贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症693例临床报告

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目的 总结贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果.方法 回顾性分析自1978年至2002年行贲门周围血管离断术693例的临床资料.结果 急诊手术84例,手术止血率76.2%(64/84),手术总死亡率7.2%(50/693),主要死亡原因为上消化道大出血、腹腔大出血、肝性脑病和肝功能衰竭.平均随访时间3.5年,5年生存率92%、10年生存率60%.术后复发性出血率7%(5年)和12.5%(10年).肝性脑病发生率3%(5年)和5%(10年).远期主要死亡原因:上消化道大出血15例,肝功能衰竭23例,并发原发性肝癌7例.结论 必须严格掌握手术适应证和手术时机,断流术彻底是提高疗效的关键.
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