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1临床资料 分析我院2005年1月~2012年6月收治的剖宫产手术患者80例。年龄在18~35岁,粮放妇70例,经产妇10例,单胎75例,双胎5例,孕周28~40周。 2麻醉方法选择 2.1硬膜外阻滞麻醉 剖宫产术的麻醉目前在国内仍多以硬膜外阻滞麻醉为首选。该方法的优点在于镇痛效果好,麻醉平面和血压控制较容易,对母婴影响小;缺点为有一定的阻滞不全发生率。麻醉前要根据患者的年龄、全身情况、有无过敏史、凝血机制异常及内科合并症等因素严格掌握适应证与禁忌证,麻醉阻滞范围要求上界达T4平面,下界包括S1~S5脊神经完全阻滞,方可获得较好的腹壁肌肉松弛,且对孕妇循环和呼吸的影响比较小。穿刺点为L1~2或L2~3间隙,硬膜外导管向头端置入3 c m。由于孕妇循环血量增多,下腔静脉受增大的子宫压迫,致使脊椎静脉丛血流增加,静脉丛怒张,硬膜外导管置入血管的发生率较高,故硬膜外置管后要注意回抽,防止局麻药注入血管发生毒性反应。常用麻醉药为1.5%或2%利多卡因(碳酸利多卡因较盐酸利多卡因起效更快)。布比卡因由于其心脏毒性较强,且发生局麻药心脏毒性反应后难以复苏,故不建议用于剖宫产麻醉。