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摘要：[目的]探讨行动学习法在《高级助产学》实践教学过程中的应用效果。[方法]在实践教学中，将2013级高职助产专业128名学生分为两组，对照组采用以教师为主体的传统授课法；观察组采用行动学习法，将学生分成若干学习小组开展教学活动。从单项训练后、综合训练后和毕业实习前三个阶段进行考核，同时对观察组学生进行问卷调查，了解学生对教学方法改革效果的总体评价。[结果]观察组学生各阶段考核成绩优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组学生对行动学习法教学效果给予肯定。[结论]行动学习法有助于培养学生学习兴趣、积极性和主动性；提高了学生分析及解决问题、创造性思维能力、人际沟通能力和自信心等助产士核心岗位胜任力，教学效果优于以教师为主体的传统“教—学—做—评”法。
关键词：高级助产学；行动学习法；实践教学
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）37-0264-02
行动学习法，顾名思义就是学生用行动来参与学习，在解决问题的过程中得以提高；以问题为核心，以学生为教师，以教师为催化师[1]。在教学活动中，教师将学生分成若干小组开展学习，教师是组织者和引导者，学生自主积极探讨并完成学习目标。随着双独、单独计划生育政策相继实施，助产士成为紧缺人才。《高级助产学》是助产专业学生的专业核心课程，学习效果直接关系到助产士职业核心胜任力的培养。然而，现阶段高职学生中普遍存在学习积极性不高、兴趣不浓、主动性缺乏等问题，严重影响了人才培养的质量。笔者为了努力适应新时期助产职业发展的需要，依据国家助产士职业标准，积极研究教学与职业的衔接，积极开展教学改革与实践，在2013级学生中采取行动学习法，获得了较好的效果，明显提高了教学质量。现介绍如下。
一、对象与方法
1.对象。选择我院2013级高职三年制助产专业二年级学生为研究对象，其中助产1班64人，作为对照组，助产2班64人，作为观察组。两组学生均为女生且均为高中起点，入学成绩和年龄均无明显差异。学生在一年级已经完成专业基础课程，有一定的自我学习的能力。
2.方法。（1）教学方法。对照组：采用传统的教授法，即“教—学—做—评”，首先，教师组织学生观看实践教学视频，接下来教师示教，然后学生分组练习、教师巡回指导，最后教师总结评价。观察组：采用行动学习法。整个学习过程分为5个环节：①分组：教师先将学生分成8个小组，每组8个人，每组学生选出1名学生作为小组长，每次实验课前1周教师为每个小组布置学习任务。②自主学习：以小组为单位，在小组长的带领下学生开展自主学习，充分利用课本知识、图书馆、校园数字化网络平台及开放式实验室等资源。③课前准备：小组长收集本组学生学习中的困难和问题跟教师进行沟通，教师给予答疑、指正。④上课：每次课总时间为90min，前60min由小组长在仿真模型上进行操作演示，演示顺序根据抽签决定；各组演示完毕后，接下来的10min内，各组间互相自由提问或点评；最后20min，由教师进行点评并对本次课内容进行指导学习。⑤学生利用课外活动或晚自习时间，在实训中心进行练习，巩固技能。行动学习法实施前和实施完毕后，分别对观察组学生进行问卷调查，问卷由行业和医院专家、学校老师根据临床工作岗位要求和人才培养目标进行编制，了解学生对行动教学法实施前后教学效果评价。（2）统计学方法。数据采用SPSS17.0进行分析。
二、结果
1.两组学生技能考核分三个阶段进行，即单项训练后、综合训练后和毕业实习前，统计结果显示：观察组三阶段考核成绩明显高于对照组，P<0.01，有显著差异。
2.观察组学生对行动学习法实施前后的整体评价结果显示：行动教学法实施后，学生在学习兴趣和积极性、主动性、分析及解决问题能力、团队协作精神及责任心、创造性思维能力、人际沟通能力、自信心及语言表达能力学习及成就感等方面较实施前均有明显提高，P<0.01，有显著差异。
三、讨论
《高级助产学》是一门实践性很强的助产专业核心课程，是助产士职业资格考试唯一科目，对学生职业能力培养和职业素质养成起重要的支撑作用。临床一线要求助产人才具备扎实的理论基础和娴熟的实践技能；分娩中出现病理情况时，产妇及胎儿生命体征变化及病情变化快，要求助产人员具备应急处置能力，能够迅速发现问题，做出决策，加强团队合作，不断提高自我学习能力[2]。然而，传统的“教—学—做—評”模式不断降低学生的学习兴趣、积极性及自主性，不断增强学生的依赖性和被动性。学生思维受到禁锢，知识掌握不牢靠且遗忘快。此外，传统教学以教师为主体，不重视培养学生的综合素质，如：解决问题和分析问题的能力、创造性思维能力、责任心及团队协作精神、自信心及語言表达能力及人际沟通能力等。这对入职后的继续教育以及提高护生的综合能力等方面都非常不利[3]。因此，为了培养临床紧缺的并具备助产士核心胜任力的高素质人才，我们必须与时俱进，有效地对传统的教学方法进行改革。
根据研究，观察组单项训练、综合训练和毕业实习前实践考核成绩均高于对照组，差距有统计学意义，表明行动学习法有助于提高教学质量和学习效果，学生的助产实践操作水平显著提高。
在行动学习法的实施过程中，学生从研究课本着手，利用上网查资料、研究微课视频、小组讨论等过程，主动收集了大量的学习资源，从感觉到学习枯燥无味，转变成为自己想学、要学，对《高级助产学》课程的学习兴趣、积极性和主动性普遍提高，更重要的是对知识有了更深的理解。行动学习法的实施推动学生主动提出问题和分析问题，小组团结一致解决问题，分析和解决问题的能力明显提高，责任心和团结协作能力、语言表达能力和人际沟通能力均显著增强。从问卷结果我们还发现，通过整个自主学习过程，学生们感受到学习的乐趣，收获了老师的肯定和赞赏，学习后自信心和成就感得到普遍提升。
四、小结
行动学习法适应教育部关于职业教育“推进构建专业课程新体系，实现专业课程内容与职业标准对接”的指导要求，旨在培养适应岗位需要的、与职业标准对接的高素质助产人才。行动学习法的实施，显著提高了助产专业学生学习的兴趣、积极性和主动性。在整个学习过程中，学生的自主学习能力和职业核心能力都得到了显著提升，为胜任神圣的助产士岗位奠定了坚实基础。
参考文献：
[1]苏红梅，刘宇霞.“行动学习法”在危机管理课中的运用实践与探索[J].内蒙古工业大学学报：社会科学版，2013，22（1）：90-93.
[2]陆虹，侯睿，朱秀，等.湖南省助产士核心胜任力的调查分析[J].护理管理杂志，2012，12（3）：187-189.
[3]向燕卿，邓辉，谢桂英，等.行动学习法在《急救护理》实训教学中的应用[J].护理研究，2013，27（9B）：2930-2931.
关键词：高级助产学；行动学习法；实践教学
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）37-0264-02
行动学习法，顾名思义就是学生用行动来参与学习，在解决问题的过程中得以提高；以问题为核心，以学生为教师，以教师为催化师[1]。在教学活动中，教师将学生分成若干小组开展学习，教师是组织者和引导者，学生自主积极探讨并完成学习目标。随着双独、单独计划生育政策相继实施，助产士成为紧缺人才。《高级助产学》是助产专业学生的专业核心课程，学习效果直接关系到助产士职业核心胜任力的培养。然而，现阶段高职学生中普遍存在学习积极性不高、兴趣不浓、主动性缺乏等问题，严重影响了人才培养的质量。笔者为了努力适应新时期助产职业发展的需要，依据国家助产士职业标准，积极研究教学与职业的衔接，积极开展教学改革与实践，在2013级学生中采取行动学习法，获得了较好的效果，明显提高了教学质量。现介绍如下。
一、对象与方法
1.对象。选择我院2013级高职三年制助产专业二年级学生为研究对象，其中助产1班64人，作为对照组，助产2班64人，作为观察组。两组学生均为女生且均为高中起点，入学成绩和年龄均无明显差异。学生在一年级已经完成专业基础课程，有一定的自我学习的能力。
2.方法。（1）教学方法。对照组：采用传统的教授法，即“教—学—做—评”，首先，教师组织学生观看实践教学视频，接下来教师示教，然后学生分组练习、教师巡回指导，最后教师总结评价。观察组：采用行动学习法。整个学习过程分为5个环节：①分组：教师先将学生分成8个小组，每组8个人，每组学生选出1名学生作为小组长，每次实验课前1周教师为每个小组布置学习任务。②自主学习：以小组为单位，在小组长的带领下学生开展自主学习，充分利用课本知识、图书馆、校园数字化网络平台及开放式实验室等资源。③课前准备：小组长收集本组学生学习中的困难和问题跟教师进行沟通，教师给予答疑、指正。④上课：每次课总时间为90min，前60min由小组长在仿真模型上进行操作演示，演示顺序根据抽签决定；各组演示完毕后，接下来的10min内，各组间互相自由提问或点评；最后20min，由教师进行点评并对本次课内容进行指导学习。⑤学生利用课外活动或晚自习时间，在实训中心进行练习，巩固技能。行动学习法实施前和实施完毕后，分别对观察组学生进行问卷调查，问卷由行业和医院专家、学校老师根据临床工作岗位要求和人才培养目标进行编制，了解学生对行动教学法实施前后教学效果评价。（2）统计学方法。数据采用SPSS17.0进行分析。
二、结果
1.两组学生技能考核分三个阶段进行，即单项训练后、综合训练后和毕业实习前，统计结果显示：观察组三阶段考核成绩明显高于对照组，P<0.01，有显著差异。
2.观察组学生对行动学习法实施前后的整体评价结果显示：行动教学法实施后，学生在学习兴趣和积极性、主动性、分析及解决问题能力、团队协作精神及责任心、创造性思维能力、人际沟通能力、自信心及语言表达能力学习及成就感等方面较实施前均有明显提高，P<0.01，有显著差异。
三、讨论
《高级助产学》是一门实践性很强的助产专业核心课程，是助产士职业资格考试唯一科目，对学生职业能力培养和职业素质养成起重要的支撑作用。临床一线要求助产人才具备扎实的理论基础和娴熟的实践技能；分娩中出现病理情况时，产妇及胎儿生命体征变化及病情变化快，要求助产人员具备应急处置能力，能够迅速发现问题，做出决策，加强团队合作，不断提高自我学习能力[2]。然而，传统的“教—学—做—評”模式不断降低学生的学习兴趣、积极性及自主性，不断增强学生的依赖性和被动性。学生思维受到禁锢，知识掌握不牢靠且遗忘快。此外，传统教学以教师为主体，不重视培养学生的综合素质，如：解决问题和分析问题的能力、创造性思维能力、责任心及团队协作精神、自信心及語言表达能力及人际沟通能力等。这对入职后的继续教育以及提高护生的综合能力等方面都非常不利[3]。因此，为了培养临床紧缺的并具备助产士核心胜任力的高素质人才，我们必须与时俱进，有效地对传统的教学方法进行改革。
根据研究，观察组单项训练、综合训练和毕业实习前实践考核成绩均高于对照组，差距有统计学意义，表明行动学习法有助于提高教学质量和学习效果，学生的助产实践操作水平显著提高。
在行动学习法的实施过程中，学生从研究课本着手，利用上网查资料、研究微课视频、小组讨论等过程，主动收集了大量的学习资源，从感觉到学习枯燥无味，转变成为自己想学、要学，对《高级助产学》课程的学习兴趣、积极性和主动性普遍提高，更重要的是对知识有了更深的理解。行动学习法的实施推动学生主动提出问题和分析问题，小组团结一致解决问题，分析和解决问题的能力明显提高，责任心和团结协作能力、语言表达能力和人际沟通能力均显著增强。从问卷结果我们还发现，通过整个自主学习过程，学生们感受到学习的乐趣，收获了老师的肯定和赞赏，学习后自信心和成就感得到普遍提升。
四、小结
行动学习法适应教育部关于职业教育“推进构建专业课程新体系，实现专业课程内容与职业标准对接”的指导要求，旨在培养适应岗位需要的、与职业标准对接的高素质助产人才。行动学习法的实施，显著提高了助产专业学生学习的兴趣、积极性和主动性。在整个学习过程中，学生的自主学习能力和职业核心能力都得到了显著提升，为胜任神圣的助产士岗位奠定了坚实基础。
参考文献：
[1]苏红梅，刘宇霞.“行动学习法”在危机管理课中的运用实践与探索[J].内蒙古工业大学学报：社会科学版，2013，22（1）：90-93.
[2]陆虹，侯睿，朱秀，等.湖南省助产士核心胜任力的调查分析[J].护理管理杂志，2012，12（3）：187-189.
[3]向燕卿，邓辉，谢桂英，等.行动学习法在《急救护理》实训教学中的应用[J].护理研究，2013，27（9B）：2930-2931.