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分析86例强直性脊柱炎临床表现与影像学特征,以加强对本病的认识,提高早期确诊率。结果显示:首发关节58%为中轴关节,42%为周围关节。受累关节依次为骶髂关节、腰椎关节、膝关节、髋关节、踝关节。晨僵发生率60%。虹膜睫状体炎发生率14%。合并心脏病变9.3%。X线86例,CT38例,CT的分辨力高,可清楚显示X线平片未能发现的早期病变。误诊率高达70%,误诊病种依次为类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风、瑞特综合征、腰椎间盘突出。本文强调早期诊断关键在于临床医生对本病特点的认识及早期骶髂关节CT检查。