检验医学在社区卫生服务中的运行模式和作用

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  加强对社区检验医学的认识
  
  作为社区卫生工作者,尤其是社区卫生工作的决策者,应对社区检验医学的地位、作用和专业功能认识到位,使其定位准确,方向清晰明了,并且能够充分发挥检验工作者积极性和能动性。在开展社区卫生服务中,应以社区居民人群为对象,将医疗、预防、保健、康复、健康教育等项工作融合于检验医学的全过程,提供连续的、动态的和综合性的检验医学服务,应应积极参与社区的健康普查,重点了解社区人群健康状况及疾病分布状况,从检验专业角度提出异常存在的原因和预防的措施、对于异常结果分布人群进行动态的监测,发现问题及时建议进行进一步的检查及治疗,将检验医学纳入社区医学卫生服务的各个环节,使其成为该项工作的重要组成部分。
  
  拟定社区检验医学业务开展范围
  
  随着"小病进社区、大病进医院、康复回社区"等医疗服务新格局越来越贴近广大社区居民并被不断的认识与接受,这样,就意味着绝大多数患者与社区卫生服务机构的接触将更加频繁。在目前状况下,医疗体制的改革不断向纵深发展,二级医院的服务观念要发生改变,要切实以服务患者为中心,真正解决他们的实际问题,主动适应医疗市场变革,紧抓发展机遇。作为检验医学要主动把业务开展向社区卫生服务机构延伸。我们医院从2000年以来开始不断探索和调研社区检验医学工作,在当地现实情况及地域因素等各方面的条件下,我们以医院为主体,以社区卫生服务中心、卫生服务站为对象,扩大了检验医学的服务半径,形成了服务网络化,解决了群众看病难,看病贵的问题;促进了医院在改革和发展中遇到的困惑及问题的解决。在我们的工作中,针对社区居民的健康状况进行了调研,了解到其心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、高血脂、风湿性疾病等相对发病率高,发病人群年龄相对偏大。我们针对社区开展了血、尿分析、肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、风湿系列、糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤系列、肝炎系列等检查,并以表格形式,标明采血时间、采血量、采血要求及优惠服务价格,广泛张贴于社区卫生服务中心(站、所)等,供社区卫生人员及广大社区居民选择检查;对年老体弱者,我们开展了电话上门服务,真正把服务理念落到实处。另处,我们还帮助较大的社区卫生服务中心建立常规检验室。目前,已有两所卫生服务中心配备了血细胞分析仪、尿液分析仪、血糖仪等仪器,使社区居民的检查更加方便了。
  
  宣传检验医学知识
  
  要开展好社区检验医学工作,必须大力宣传检验医学在疾病诊断、治疗、转归和推测预后等方面的重要作用,由于社区卫生从业人员层次不一,我们先后编写了许多宣传资料,并以简单、明了的表格形式,宣传检验项目的参考值范围、临床意义等,以备快速查阅。随着工作的深入开展,我们感到仅有的宣传资料,对于社区卫生从业人员的知识要求还有一定的差距。随即,我们组织编写了《检验医学诊断手册》,并续编了《新编检验医学诊断手册》两本内部资料,分发给社区医生。通过实践,这些资料深受社区医护人员欢迎,使检验医学在社区卫生工作中的作用愈发显现,极大的方便了社区居民,有力的支持了社区卫生工作。在这些成绩的鼓励和我们的努力下,我们结合社区工作的需要,会同上级医学院专家学者,并在其指导下,以社区卫生从业人群为读者主体,组织专业人员编著了《临床疾病与检验》一书,2005年由陕西科技出版社出版发行,该书的面世满足了社区卫生从业人员的知识需求,而且在今年被省卫生厅作为乡镇卫生院院长培训教材 ,再次推动了社区检验医学工作,使社区卫生工作者对检验医学的认识提高到一个更高的层次。
  
  以人为本开展社区医疗服务
  
  社区卫生服务以老年病、慢性病及多发病为主要疾病谱,特别是近几年来,随着卫生知识的普及,营养结构的变化,我国进入老龄化社会的趋势在不断加剧,怎样为老年人健康服务,利于疾病的康复,并极大的方便我们,是我们一直关注的主题。在社区医学检验中,我们组织了高年资的人员,由技术熟练、责任心强的同志担当此 项工作,我们坚持上门服务、预约服务,提出专业性的治疗建议,充分贴近社区居民,方便社区卫生服务机构工作,解决他们的实际问题,更好地为社区居民的健康服务。
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