急性心肌梗死并发上消化道出血26例临床分析

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目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发上消化道出血的发病机制、有效的预防及治疗措施。方法对2004年6月~2014年6月我院收治的26例AMI并发上消化道出血患者的发生、诊治及预后进行分析。结果本组中26例均有:1)明确的病史和诱发因素,典型的临床症状和体征,心电图改变及其动态改变,血清心肌酶显著增高。2)有上腹胀痛、恶心、呕吐,呕吐物呈咖啡样,黑便或柏油样便,呕吐物及大便潜血阳性。26例中24例好转出院,2例上消化道出血后再发AMI,诱发室速、室颤死亡。结论 AMI患者应用抗血小板、抗拴、溶栓治疗及经皮冠状动脉介入治疗后应用ⅡbⅢa受体拮抗剂,明显增加了上消化道出血的风险,要积极预防。个体化合理的治疗,是降低病死率及临床受益最大化的关键。
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