【摘 要】
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目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)联合结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术(sAT-TB)检测在痰涂阴性肺结核诊断中的应用价值.方法 选取201 8年6月至201 9年1 2月
【机 构】
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平顶山市第一人民医院医学检验科,河南 平顶山 467000;平顶山市第一人民医院呼吸内科,河南 平顶山 467000
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目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)联合结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术(sAT-TB)检测在痰涂阴性肺结核诊断中的应用价值.方法 选取201 8年6月至201 9年1 2月平顶山市第一人民医院收治的806例痰涂阴性肺结核患者作为观察组,经实验室细菌学、组织学、影像学、临床表现等检查确诊,选取同期1 00例疑似肺结核患者作为对照组,两组均接受T-SPOT. TB、sAT-TB检测.比较T-SPOT. TB、sAT-TB单独与联合检测在痰涂阴性肺结核诊断中的应用价值.结果 T-SPOT. TB诊断真阳性733例,真阴性57例,漏诊73例,误诊43 例;sAT-TB诊断真阳性540例,真阴性88例,漏诊266例,误诊1 2例;联合诊断真阳性799例,真阴性56例,漏诊7例,误诊44例.联合诊断痰涂阴性肺结核准确度(94. 37%)、灵敏度(99. 1 3%)、阴性预测值(88. 89%)高于T-SPOT. TB(87. 20%、90. 94%、43. 85%)、sAT-TB (69. 32%、67. 00%、24. 86%)单独诊断,漏诊率(0. 87%)低于 T -SPOT. TB (9. 06%)、sAT -TB (33. 00%)单独诊断,差异有统计学意义(P＜0. 05 );联合诊断特异度(56. 00%)、阳性预测值(94. 78%)低于sAT-TB单独诊断(88. 00%、97. 83%),误诊率(44. 00%)高于 sAT-TB 单独诊断(1 2. 00%),差异有统计学意义(P＜0. 05 ).结论 T-SPOT. TB、sAT-TB联合能有效提高痰涂阴性肺结核诊断的准确度、灵敏度、阴性预测值,降低漏诊率,但特异性较低,必要时需实施细菌培养,以降低误诊风险.
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