脊柱压缩性骨折如何治疗

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  编辑同志:
  我父亲今年70岁,患酒精性肝硬化、骨质疏松(由肝硬化引起)、脊柱压缩性骨折已经5年多了,长期躺在床上,而且腰背部无法伸直。我劝他去医院进行手术治疗,但他认为自己年纪太大,身体状况很差,不能进行手术治疗。请问,像我父亲这样的患者如何进行治疗?
  江苏 王毅有
  王毅有读者:
  治疗脊柱压缩性骨折的传统疗法有保守疗法和开放手术疗法。此病患者若进行保守治疗,其骨折的椎体并不能很好地复位;若进行传统的开放手术治疗(即后路短节段椎弓根螺钉复位固定),则可因手术创伤性大、时间长、术中失血多而出现不同程度的危险。你父亲同时患有脊柱压缩性骨折和骨质疏松,在进行开放式手术治疗后还可出现植入螺钉把持力不强的情况,所以疗效不会太理想。因此,我建议他使用“经皮穿刺球囊扩张椎体成形术”进行治疗。目前,这种微创手术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折最有效的疗法。此疗法实施的步骤是:先将注射套管针置入患者的患处椎体,再将球囊通过注射套管针置入其椎体内。在此球囊中充入气体,撑开发生压缩骨折的椎体,恢复椎体的高度,然后在椎体中注入固化剂骨水泥,增加椎体的强度,从而使其椎体复位。患者进行此手术只需半个小时,术后其疼痛可立即缓解,术后两天可下地行走,术后一周即可出院。目前,北京地坛医院等都具备实施此微创手术的能力。
  北京 主任医师 杨贤男
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