探讨肥胖型高血压伴糖耐量减低患者采用二甲双胍联合替米沙坦治疗临床疗效，并观察其对患者血压和胰岛素指标的影响。
方法选取肥胖型高血压伴糖耐量减低患者92例，采用随机数字表法进行分组，两组患者均给予对症治疗，其中外加替米沙坦片治疗者为对照组，于对照组治疗基础上加用二甲双胍片治疗者为观察组，各46例。分别于治疗前、治疗12周后检测两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、体质指数；并计算两组患者治疗前、治疗12周后胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IS)。统计两组临床降压效果及不良反应。
结果观察组治疗12周后空腹血糖、餐后2 h血糖水平、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、体质指数分别为(5.11±0.38)mmol/L、(7.12±0.75)mmol/L、(22.47±4.26)mU/L、(161.25±41.75)mU/L、(25.78±2.11)kg/m2，与对照组的(5.59±0.41)mmol/L、(8.36±0.71)mmol/L、(26.75±4.17)mU/L、(179.88±42.65)mU/L、(27.69±2.28)kg/m2比较，差异均有统计学意义(t＝5.82、8.14、4.86、2.11、4.17，P＝0.00、0.00、0.00、0.03、0.00)；观察组治疗12周后ISI、HOMA-IS分别为(－2.79±0.38)、(3.07±1.02)，与对照组的(－3.15±0.47)、(3.65±1.25)比较，差异均有统计学意义(t＝4.03、2.43，P＝0.00、0.01)；两组各项指标均较治疗前明显改善(均P<0.05)。观察组治疗降压总有效率76.09%，明显高于对照组的41.30%(χ2＝11.57，P＝0.00)。两组治疗期间未现严重不良反应。
结论采用二甲双胍联合替米沙坦治疗肥胖型高血压伴糖耐量减低患者可有助于改善其体质指数、血压、血糖及胰岛素等指标，并具有一定安全性。