目的观察大量输血患者输血前后凝血四项指标的变化,并分析及时输注血浆对其凝血四项指标的影响。方法 88例大量输血患者,根据输血方法不同分为研究组与对照组,每组44例。对照组单纯输注悬浮红细胞,研究组联合输注悬浮红细胞和手工分冰冻血浆,观察并比较两组凝血四项指标变化情况。结果输血前,两组患者凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血后1 d,两组患者PT、APTT、TT和FIB与本组输血前比较差异具有统计学意义(P<0.05);输血后1 d,研究组APTT(44.68±4.95)s、PT(15.48±2.26)s、FIB(4.11±0.53)g/L、TT(18.22±3.29)s与对照组的(51.29±5.37)s、(19.76±3.15)s、(3.08±0.42)g/L、(24.76±4.97)s比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。输血后3、5 d,两组患者PT、APTT、TT和FIB比较差异无统计学意义(P>0.05);输血后5 d,两组患者PT、APTT、TT和FIB与本组输血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大量输血会对患者的凝血功能造成一定影响,应严密观察患者凝血功能变化,并及时输注适量血浆,改善患者凝血功能,提高输血效果,该方法可推广。