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1例64岁男性患者因偏执型精神分裂症口服氯氮平6年，剂量为125 mg、2次/d，由于病情出现反复，专科医师将剂量改为250 mg、2次/d。加量用药约1个月，患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、少尿，遂自行停用氯氮平。停药2 d后就诊于我院急诊科，体格检查见腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音弱；实验室检查示Scr 106 μmol/L，BUN 11.2 mmol/L；腹部X线片示小肠扩张伴多发阶梯状气液平。考虑为麻痹性肠梗阻，给予禁食、补液、抗炎、胃肠减压等综合治疗。次日患者肾功能不全加重，Scr 606 μmol/L，BUN 26.2 mmol/L，当日查氯氮平血药浓度为630 μg/L。考虑麻痹性肠梗阻伴急性肾功能不全为氯氮平所致，将患者收入院，继续给予对症治疗。入院第3天患者尿量明显增多，第5天腹痛、腹胀症状消失，第8天肾功能恢复正常。