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1942年，Hamilton等首先报道用131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）。现已证明131I治疗甲亢安全有效，没有增加病人甲状腺癌等癌症的发病率，没有降低病人的生育能力，对后代无不良影响。现在，美国等国家多数医生对成人甲亢首选131I治疗［1］，131I治疗甲亢的适用范围已经扩大；但对老年甲亢、重度甲亢、甲亢性心脏病等的治疗认识还不一致，迄今国外许多专著和指南还要求预先用抗甲状腺药（ATD）使甲状腺功能正常或好转后再用131I治疗。然而，临床上我们可能经常遇到不适合用ATD和手术治疗的重度甲亢、甲亢性心脏病、甲亢并有肝功能明显异常和（或）黄疸、甲亢并有重度血细胞减少等病人，我们称这些病人为难治性重度甲亢病人，实践证明，对这些病人在综合治疗的基础上及时用131I治疗甲亢是比较安全有效的。