【摘 要】
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目的:探讨冠心病患者支架置入术后再狭窄事件与血清成纤维细胞生长因子21(简称FGF-21)浓度之间的关系.方法:对52例药物支架内再狭窄的患者(ISR组)和同期333例冠心病支架置入
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院,广东 广州 510120
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目的:探讨冠心病患者支架置入术后再狭窄事件与血清成纤维细胞生长因子21(简称FGF-21)浓度之间的关系.方法:对52例药物支架内再狭窄的患者(ISR组)和同期333例冠心病支架置入术后12个月无支架内再狭窄的患者(对照组)进行临床研究.取患者支架置入手术前1天及手术后24h静脉血,采用ELISA法测定血清FGF-21浓度,同时对每例患者支架置入手术前、后以及术后12个月行冠状动脉造影检查,并对结果进行评价、比较分析.结果:ISR组和对照组患者比较两者术前FGF-21浓度差异无统计学意义(421±54.2 pg/ml vs 436±45.1pg/ml),术后24h两组FGF-21浓度也没有显著差异(329±36.4 pg/ml vs 315±37.8pg/ml);但术后12个月ISR组FGF-21浓度显著高于同期对照组(458±62.1 pg/ml vs 297±28.6pg/ml).Logis-tic回归分析结果显示,PCI术后一年血清FGF-21浓度是ISR发生的独立预测因素(OR=1.72,95％CI:1.23-2.61;P<0.05).Roc曲线分析结果显示,PCI术后一年血清FGF-21预测ISR的曲线下面积为0.86(95％CI:0.78～0.93),最优预测截点是371pg/ml,预测敏感性76％,特异性81％.结论:冠心病药物支架置入术后血清FGF-21浓度可作为PCI术后ISR事件的临床监测指标,当患者血清FGF-21浓度高于371 pg/ml时,临床上应对其早期干预,以期降低ISR的发生率.
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