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目的 探讨骨盆矢状位畸形对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者行全髋置换髋臼假体位置的影响因素.方法 研究对象为2010年2月至2016年5月于我院行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗的37例AS致髋关节破坏患者,其中男33例,女4例,年龄20～66岁,平均33.9岁.所有患者均行单侧人工THA,术后随访至少1年.分别于术前及术后1年采用Harris髋关节评分系统(harris hip score,HHS)、髋关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)及生活指数评分(SF-36)评价患者的髋关节功能恢复情况.分别以骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)及骶骨倾斜角(sacral slope,SS)与术后1个月髋臼假体前倾角、外展角比较相互关系,再比较术前、术后1个月及术后1年时髋臼前倾角、外展角的变化趋势.结果 随访至少1年,HHS评分:术前(28.8±13.8)分,术后(82.5±9.9)分,疼痛VAS评分:术前(5.6±0.7)分,术后(1.4±0.5)分;SF-36评分:术前(17.5±11.6)分,术后(75.2±12.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋角度依次为(108.9±11.7)°、(8.4±4.6)°、(13.2±3.7)°、(40.5±5.8)°、(11.8±3.7)°、(37.1±5.7)°,均分别明显高于术前的(57.9±27.4)°、(1.1±2.6)°、(5.5±7.6)°、(14.7±13.4)°、(2.9±4.4)°、(12.9±16.4)°,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月髋臼假体前倾角与PT正相关,相关系数=0.447,P<0.01;术后髋臼假体前倾角较术前明显增大(P<0.05),且随骨盆后倾的纠正有所减小(P<0.05).结论 AS患者骨盆矢状位畸形PT与髋臼假体前倾角显著相关,术后髋臼假体前倾角较术前增大,但随着脊柱-骨盆关系的有限平衡而相对减小.人工THA治疗AS致髋关节破坏能显著改善患者的髋关节功能,提高生活质量.