【摘 要】
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目的 分析由误吸继发细菌感染引起的吸入性肺炎的发病特征、病原菌特点及治疗方案，为临床诊断及治疗吸入性肺炎提供依据。方法 选取2019年11月至2020年7月就诊于北京清华长庚医院急诊科并确诊为吸入性肺炎的53例患者的临床资料。根据病原学结果，将患者分为革兰氏阴性（G-）菌组44例和革兰氏阳性（G+）菌组9例。收集患者人口学资料、实验室指标、病原学检测结果、抗生素使用情况及有效性等数据。采用SPSS
【机 构】
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清华大学附属北京清华长庚医院急诊科
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目的 分析由误吸继发细菌感染引起的吸入性肺炎的发病特征、病原菌特点及治疗方案，为临床诊断及治疗吸入性肺炎提供依据。方法 选取2019年11月至2020年7月就诊于北京清华长庚医院急诊科并确诊为吸入性肺炎的53例患者的临床资料。根据病原学结果，将患者分为革兰氏阴性（G-）菌组44例和革兰氏阳性（G+）菌组9例。收集患者人口学资料、实验室指标、病原学检测结果、抗生素使用情况及有效性等数据。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，组间比较分别采用t检验、秩和检验、Fisher确切概率法或χ~2检验。结果 本研究患者平均年龄（79.94±1.86）岁。77.4%（41/53）的患者存在神经功能障碍，主要临床表现为发热、呼吸困难、意识障碍和咳嗽，分别占比37.7%（20/53）、28.3%（15/53）、20.8%（11/53）和13.2%（7/53）。2组患者在神经功能障碍以及疾病严重程度方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。G-菌组菌株主要为肺炎克雷伯菌[52.3%（23/44）]、铜绿假单胞菌[29.5%（13/44）]及大肠埃希菌[18.2%（8/44）],G+菌组菌株主要为纹带棒状杆菌[22.2%（2/9）]及金黄色葡萄球菌[77.8%（7/9）]。重症组主要以肺炎克雷伯菌感染为主[51.3%（20/39）;χ~2=9.102,P=0.036]。在抗生素选择中，含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素药物头孢哌酮-舒巴坦的初始治疗有效率最高[90.0%（18/20）;χ~2=14.95,P=0.011]。结论 吸入性肺炎多见于老年患者，尤其是存在神经系统功能障碍患者。G-菌是主要病原体，以肺炎克雷伯菌为最常见。抗生素治疗是有效的治疗方案，含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素可作为抗感染治疗的一线选择。
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