目的探讨坐骨神经在盆腔出口区的MR显像特征及其对梨状肌综合征诊断的临床意义。方法选择2008年6月-2014年12月新疆医科大学第一附属医院骨科中心收住院的34例梨状肌综合征患者及同期在体检中心体检的75例健康志愿者,分别进行双侧盆腔出口区坐骨神经MR扫描,梨状肌综合征患者均进行坐骨神经盆腔出口处探查手术,对正、异常盆腔出口区坐骨神经的MR成像特点进行分析总结。将所有患者术中所见与术前坐骨神经MR成像进行比较。应用BMRC周围神经功能恢复评价系统评定手术疗效。结果 (1)34例梨状肌综合征患者与健康志愿者MRI的对比发现异常坐骨神经的MR成像特点:健康志愿者的正常型占65.3%,异常型占34.7%;梨状肌综合征患者的正常型占11.8%,异常型占88.2%;坐骨神经周围脂肪组织消失;坐骨神经的特征性条纹结构消失或不清楚;坐骨神经与梨状肌之间界限不清楚、模糊。(2)34例患者中术前MRI显示坐骨神经与梨状肌存在变异者30例,坐骨神经周围脂肪组织消失或不清楚者26例,坐骨神经与梨状肌界限不清者25例;术中发现神经、肌肉变异者30例,梨状肌明显变性挛缩者16例,周围组织粘连者20例,神经上血管骑跨者4例。(3)术后疗效:优67.6%,良26.5%,可5.9%,优良率为94.1%。结论坐骨神经MR斜矢状位成像有助于梨状肌综合征的诊断。