调强放疗联合诱导化疗对比同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌前瞻性研究的初期报告

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目的

探索局部晚期鼻咽癌患者疗效确切、安全低毒、适合现代放疗的综合治疗方案。

方法

将88例病理确诊为世界卫生组织(WHO)Ⅱ、Ⅲ型鼻咽癌的Ⅲ~ⅣB期患者,按随机数字表法分为诱导化疗联合单纯放疗组(诱导组)(43例)和同期放化疗组(同期组)(45例),采用调强放疗(IMRT)技术给予根治量放疗。两组化疗方案均为1个疗程多西他赛联合顺铂(TP方案),1个疗程单药顺铂(DDP)。

结果

诱导组与同期组相比,2~4度白细胞下降发生率低[67.4%(29/43)比86.7%(39/45),χ2= 4.628,P=0.031],其余急性不良反应差异均无统计学意义(均P>0.05)。诱导组与同期组患者的近期疗效(95.3%比100.0%,P=0.236)、2年预期无进展生存率(94.6%比88.6%,P=0.303)、总生存率(95.5%比94.2%,P=0.627)、无局部复发生存率(97.3%比95.5%,P=0.951)、无区域复发生存率(94.7%比96.2%,P=0.949)及无远处转移生存率(93.7%比91.5%,P=0.454),差异均无统计学意义。

结论

局部晚期鼻咽癌患者接受TP/DDP诱导化疗联合单纯IMRT的疗效与同期放化疗无差别,且急性血液学不良反应发生率较低,值得进一步研究。

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