"双眼看世界"——腹腔镜胃癌根治术膜解剖复制体会与思考

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户：qq462283910

【摘要】

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原发病灶移除和淋巴结清扫是胃癌外科治疗的主要内容。然而进展期胃癌D2根治性术后的高复发率并未得到改观。研究发现,潜在存在于胃系膜内的离散癌结节可能是胃癌预后的重要

【作者】

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毕然魏玉哲王宽

【机构】

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哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科150086

【出处】

：

中华胃肠外科杂志

【发表日期】

：

2019年5期

【关键词】

：

胃肿瘤膜解剖胃癌D2根治术完整系膜切除术 Stomach neoplasms Membrane anatomy D2 radical gastrectom

【基金项目】

：

哈尔滨市科技创新人才基金(2015RAXYJ059),哈尔滨医科大学附属肿瘤医院海燕基金(JJED2016-02).

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原发病灶移除和淋巴结清扫是胃癌外科治疗的主要内容。然而进展期胃癌D2根治性术后的高复发率并未得到改观。研究发现,潜在存在于胃系膜内的离散癌结节可能是胃癌预后的重要影响因素。随着腹腔镜设备发展,不断放大的"亚微视野"使系膜完整切除成为可能。龚建平教授倡导"膜解剖"优化胃癌根治手术理念:D2基础上增加完整系膜切除(CME),即D2+CME手术。通过完整胃系膜的组织学屏障作用,以期达到防止肿瘤细胞泄露残留于手术野的目的。D2+CME与既往的D2/D2+系统性胃系膜切除术(

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