【摘 要】
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目的探讨儿童结核性脑膜炎(TBM)的临床特点,以提高临床早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月该院收治的170例TBM患儿的临床特征及实验室检查。结果全组
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院消化感染科
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目的探讨儿童结核性脑膜炎(TBM)的临床特点,以提高临床早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月该院收治的170例TBM患儿的临床特征及实验室检查。结果全组病例中,161例有结核中毒症状,162例有神经系统症状、体征。影像学检查胸部X线片、头颅CT、头颅磁共振异常率分别为78%、90%、89%。脑脊液常规及生化检测分别有143例及146例表现异常,但脑脊液生化检测仅36例有典型表现,159例脑脊液病原学检查有病原学证据者为71例。Ⅰ型TBM治疗有效率为100%,Ⅱ、Ⅲ型TBM有效率分别为96%、83%,Ⅳ型TBM有效率最低(仅为38%),而且恶化或病死率最高。结论儿童TBM临床表现复杂,早期诊断且正规抗结核治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。
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