一药多用卡马西平

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  卡马西平又叫卡巴咪嗪、酰胺咪嗪、痛痉宁、痛惊宁、痛可宁、叉癫宁、氨甲酰氮、得理多等。其用途十分广泛,已成为一种常用药物,现将其主要用途介绍如下。
  治疗癫痫 当前应用该药治疗癫痫的范围越来越广,已成为治疗多种类型癫痫的首选药。该药对复杂部分性发作、单纯部分性发作、全面强直阵挛发作和混合型发作疗效很好。但对典型或不典型失神发作、肌阵挛或失张力发作无效,如错误应用,可加重癫痫发作。病人对卡马西平的治疗量与耐受量反应个体差异很大,故应观察每个病人的最佳治疗量与最大耐受性。有条件者应定期检测血药浓度,指导临床用药。该药治疗癫痫应从小剂量开始,成人开始剂量为每天200毫克,其维持剂量可达每天300-1200毫克。儿童用量一般为每天每公斤体重10-20毫克。因卡马西平在人体内代谢快,宜将每日量分3-4次服用。
  治疗神经痛 卡马西平用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、枕大神经痛、糖尿病性神经痛、偏头痛等。一般用量为每天300-600毫克,最多为每日1200毫克,每日分三次口服,疗程最短1周,最长2-3个月。
  治疗面肌抽搐 卡马西平能降低面神经核的兴奋性,减少其异常放电而用于治疗面肌痉挛。一般剂量为每次0.2-0.3克,每日3次,长期服用(一般需1-6个月)。
  治疗心律失常 卡马西平可用于房性、交界性和室性早搏,但不能用于心脏传导障碍及心律过慢者。一般口服每次0.1-0.2克,每日3次。1周后改维持量每日0.1-0.2克。如用药1周仍不见效,则停药。
  治疗躁狂症 为了提高疗效并减少副作用,卡马西平与碳酸锂合用,剂量为卡马西平50毫克,碳酸锂200毫克,每日3次口服。也可采用卡马西平与碳酸锂交替服用。
  治疗精神分裂症卡马西平对精神分裂症的兴奋、激动和攻击行为有效,但治疗剂量较大,发作期用量为600-1600毫克,其预防剂量可减为400-600毫克。
  治疗尿崩症卡马西平对精神性烦渴、多尿综合征和正常人都有抗利尿作用。一般口服0.1-0.2克,每日3-4次。
  治疗不安腿综合征不安腿综合征是一种睡眠相关障碍性疾病,多见于老年人,多表现为睡眠中下肢的感觉异常或疼痛,致使病人下肢不间断活动,动作后不适感暂时减轻。治疗该病可于第一周每晚服0.1克,第二周每晚服0.2克,第3-5周每晚服0.3克,疗效较好。
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