目的观察抗病毒治疗对失代偿肝硬化患者生存时间与肝癌发生的影响。方法选择2009年5月至2011年6月收治的98例失代偿肝硬化患者,将其分为观察组与治疗组,每组各49例,其中治疗组采用核苷类似物抗病毒治疗,通过PCR法扩增病毒聚合酶有关的基因片段进行耐药检测,观察组不接受治疗。结果治疗组的49例患者生存时间是(34.33±27.98)个月,明显长于观察组(27.56±25.21)个月。观察组的49例失代偿肝硬化患者中,死亡前被确诊为肝癌的有26例(53.06%);治疗组的49例失代偿肝硬化患者中,死亡前被确诊为肝癌的21例(42.86%)。两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,出现耐药的有2例,但病情未加重。结论在治疗HBV感染失代偿肝硬化时,核苷类似物可以有效地使患者的生存时间延长,肝癌的发生却不能降低。