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目的探讨脑小血管病的影像学表现及与认知功能障碍的关系。方法选择2015年5月~2017年7月自愿到科室接受治疗的脑小血管病患者65例,根据患者是否伴有认知功能障碍分为认知功能障碍组(n=23例)和非认知功能障碍组(n=42例)。两组入院后均采用蒙特利尔认知评估(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)和简易智力状态检查量表(MMSE)对患者认知功能进行评估,并且患者均采用MRI检查,获得弥散系数(ADC)参数,采用Pearson相关性分析软件对脑小血管病的影像学表现与认知功能障碍关系进行分析。结果认知功能障碍组蒙特利尔认知评估、日常生活活动能力评分,低于非认知功能障碍组(P<0.05);认知功能障碍组简易智力状态检查量表,高于非认知功能障碍组(P<0.05);认知功能障碍组左侧尾状核ADC值水平,高于非认知功能障碍组(P<0.05);认知功能障碍组左侧、右侧半卵圆中心、左侧尾状核、左侧右侧丘脑及额叶部位ADC值,均低于非认知功能障碍组(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:MoCA评分与ADC值中左侧、左侧尾状核、右侧丘脑、左右额叶位ADC值无相关性;MOCA评分与左侧丘脑呈正相关性(P<0.05)。结论脑小血管病合并认知功能障碍患者影像学特点与认知功能障碍之间呈正相关性,能为临床治疗提供影像学依据。