慢性阻塞性肺疾病在基层中的综合管理

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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo?nary disease,COPD)是一种常见的、可预防、可治疗的疾病,其特征是由于气道和/或肺泡暴露于有害颗粒或气体,导致不完全可逆的气流受限[1].随着我国空气污染、吸烟人群、人口老龄化等问题日益突出,COPD患病人群不断增加.据2012年6月至2015年5月流行病学调查显示,我国COPD总体患病率达到8.6%,40岁以上人群患病率为13.7%,男性患病率高于女性,而诊断率仅23.61%~30%,规范治疗率仅7.9%,个人疾病总负担约700~1800美元,占其收入的22.98%[2].基于此,基层医疗机构可通过建立COPD综合管理平台,从而在COPD的防治上发挥更大作用,以期降低发病率和死亡率,减少并发症,改善预后,从而提高患者生活品质.本文将阐述基层医疗机构中COPD的综合管理,以期为基层COPD管理提供参考.
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结核性胸膜炎是导致胸腔积液的一个重要原因,临床表现为呼吸困难、胸痛等.胸腔积液如未能得到有效治疗,可导致胸膜逐渐增厚粘连与纤维蛋白的快速沉着,发展为慢性、顽固性脓胸[1],最终需要开胸手术治疗.微创胸腔闭式引流术是胸腔积液的常见治疗方法[2],但对于部分包裹性胸腔积液患者胸腔脏层和壁层胸膜粘连,引流效果欠佳.本次研究拟探讨尿激酶在微创胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液中是否具有可行性.
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