目的观察升降散合麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法90例小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予注射用乳糖酸阿奇霉素,治疗组在对照组的基础上给予升降散合麻杏石甘汤加减治疗,2组均连续治疗5 d,比较2组治疗后咳嗽和发热恢复正常时间、临床主要症状和体征评分、C反应蛋白及血沉情况。结果治疗组患儿咳嗽、发热恢复正常时间均优于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后C反应蛋白和血沉水平均显著下降,与同组治疗前比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组症状和体征总评分明显优于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论升降散合麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证具有良好的临床疗效,可有效改善患儿临床症状和体征,无明显不良反应,值得临床推广应用。