磁共振增强成像与超声造影评估卵巢肿瘤血管的对比研究

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目的 分析比较磁共振增强成像(DCE-MRI)和超声造影(CEUS)评价卵巢肿瘤血管的价值.方法 术前对85例卵巢肿瘤患者分别进行DCE-MRI成像和CEUS,术后对切除标本进行免疫组织化学检测,采用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞,计算肿瘤微血管密度(MVD),分析对比卵巢肿瘤组织中DCE-MRI参数和CEUS与MVD的相关性.结果 在良性和恶性卵巢肿瘤之间,MVD表达存在明显差异(P=0.001);恶性肿瘤中的CEUS参数峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)显著高于良性肿瘤病变中的PI和AUC(P=0.001,P=0.001);在卵巢肿瘤中,PI和AUC均与MVD显著正相关(r=0.637,P=0.001;r=0.511,P=0.001);恶性肿瘤中的DCE-MRI参数Ktrans、Ve显著高于良性肿瘤(P=0.001,P=0.004);在卵巢肿瘤中,Ktrans、Ve均与MVD均显著正相关(r=0.678,P=0.001;r=0.529,P=0.001);对于卵巢恶性肿瘤,在敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和诊断率方面,CEUS与CE-MRI无显著差异(P>0.05).结论 DCE-MRI参数与CEUS参数均可以反映卵巢肿瘤组织MVD的表达水平;CEUS在诊断卵巢恶性肿瘤准确性、特异性、敏感性等方面与DCE-MRI相似,有望成为DCE-MRI之外评估卵巢肿瘤良恶性的重要辅助检查手段.
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