【摘 要】
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目的:探讨治疗面肌痉挛的功能性手术方式,讨论如何提高手术成功率、增加手术安全性及减少并发症等有关微创的相关问题.方法:回顾性分析286例面肌痉挛患者的临床资料,采用经内
【机 构】
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威海光华医院耳鼻咽喉头颈外科,山东,威海,264205山东省威海经区皇冠社区卫生服务中心;
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目的:探讨治疗面肌痉挛的功能性手术方式,讨论如何提高手术成功率、增加手术安全性及减少并发症等有关微创的相关问题.方法:回顾性分析286例面肌痉挛患者的临床资料,采用经内镜下耳后小切口乙状窦后入路小脑脑桥角血管减压术进行治疗.结果:术中发现责任血管285例(99.7%),其中为小脑下前动脉264例,基底动脉21例,用Teflon隔离;蛛网膜粘连但未发现责任血管1例(0.3%).术后面肌痉挛立即消失.术后1周面神经功能1/6级196例,2/6级62例,3/6级23例,4/6级4例,5/6级1例;术后半年面神经功能1/6级274例,2/6级10例,3/6级2例.术后1个月听力无明显变化238例,下降＜20 dB 35例,20～＜50 dB 10例,≥50 dB 3例.出现脑脊液耳鼻漏2例,均治愈.无其他并发症及死亡患者.随访1～4年,面肌痉挛复发3例(1.0%),1例再次手术治愈.结论:内镜下耳后小切口乙状窦后入路小脑脑桥角血管减压术是治疗面肌痉挛的理想术式.内镜应用提高了责任血管的发现率,有助于脑组织和神经功能的保护.
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