【摘 要】
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目的:探讨3D打印辅助认知融合对提高前列腺穿刺阳性率的作用.方法:2014年8月～2014年11月,对16例经多参数MRI发现可疑前列腺癌病灶的患者进行前列腺3D建模、计算机模拟穿刺、3D
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院泌尿外科 上海,200433
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目的:探讨3D打印辅助认知融合对提高前列腺穿刺阳性率的作用.方法:2014年8月～2014年11月,对16例经多参数MRI发现可疑前列腺癌病灶的患者进行前列腺3D建模、计算机模拟穿刺、3D打印及认知融合下靶向穿刺.所有患者穿刺前均通过3.0T多参数MRI检查并发现可疑灶,8例患者可疑灶位于外周带,其余8例患者可疑灶位于尖部、中央叶等非典型区域.将MRI的DICOM格式文件导入医学影像处理软件进行3D建模,生成可打印的stl格式文件,利用透明树脂材料进行打印.对每个多参数MRI发现的可疑病灶进行2～3针靶向穿刺.结果:成功对16例患者进行前列腺可疑区域3D建模及认知融合下靶向穿刺活检术.单例患者可疑癌灶数1～2个,平均1.1个.靶向穿刺针数为2～6针,平均2.4针.系统穿刺共192针,阳性率22.4％,靶向穿刺共39针,阳性率46.2％.10例(62.5％)确诊为前列腺癌,其中经系统穿刺和靶向穿刺均发现7例,仅由系统穿刺发现1例,仅由靶向穿刺发现2例.系统穿刺Gleason评分为6～8分,平均为7分,靶向穿刺Gleason评分6～9分,平均7.67分.系统穿刺和靶向穿刺均发现的7例患者中,3例(42.8％)患者靶向穿刺Gleason评分较系统穿刺高.结论:3D打印技术辅助认知融合技术有效提高了前列腺穿刺阳性率,避免了高危前列腺癌的漏诊,其临床应用效果有待于进一步大样本量的研究.
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