预测骨折手术患者并发术中压疮风险的列线图模型的建立

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目的

通过对骨折手术患者并发术中压疮相关危险因素进行分析,建立个体化预测骨折手术患者并发术中压疮风险的列线图模型。

方法

纳入2012年6月至2017年6月符合入选标准的骨折手术患者3 796例,收集临床资料,采用单因素分析筛选并发术中压疮相关因素,将有统计学意义变量纳入多因素Logistic回归模型,分析并发术中压疮危险因素;应用R软件建立预测骨折手术患者并发术中压疮风险的列线图模型,采用Bootstrap法进行模型验证,并应用ROC曲线探索列线图模型对骨折手术患者并发术中压疮的预测效率。

结果

3 796例骨折手术患者并发术中压疮392例,发生率为10.33%(392/3 796)。年龄(OR=3.56,95%CI 1.84~5.21)、肥胖(OR=2.25,95%CI 1.27~3.69)、营养不良(OR=3.91,95%CI 1.90~5.87)、糖尿病(OR=2.73,95%CI 1.50~4.32)及手术持续时间≥2.5 h(OR=5.14,95%CI 2.81~7.25)均是骨折手术患者并发术中压疮的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型预测骨折手术患者并发术中压疮风险的一致性指数为0.749,具有良好的区分度与准确度;ROC曲线显示列线图模型预测骨折手术患者并发术中压疮的曲线下面积为0.727(95%CI 0.661~0.815),临床应用价值高。

结论

基于年龄、肥胖、营养不良、糖尿病及手术持续时间≥2.5 h这5项独立危险因素建立的预测骨折手术患者并发术中压疮风险的列线图模型,具有良好的区分度与准确度,临床应用价值高,对甄别高风险人群,制订干预对策具有指导意义。

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