PICC结构化护理电子病历管理系统的开发与应用

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经外周穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Cathete PICC)是指由外周静脉穿刺置管后使导管尖端位于上腔静脉,能为病人提供中、长期治疗的静脉输液导管1].长期以来,我院的PICC置管信息的管理主要是由护士对PICC置管信息进行手工收集、整理、统计分析等;不仅费时费力,而且信息不易追踪,护理质量控制难以保证[2-3];为了提高PICC护理记录的规范化管理,缩短护理文书书写时间、增加护士为病人直接护理时间、满足以病人为中心的护理需求,我院计算机网络中心与护理部一起研发了一套依托医院信息系统HIS平台,以电子病历数据为基础的PICC结构化护理电子病历管理系统,现将开发及应用效果报告如下:rn护理电子病历(electronic nursing record)是将计算机信息技术应用于临床护理记录,并以此建立的一种以提高效率、改进质量为目的的信息系统.是电子病历的重要组成部分.
其他文献
患儿:男,2岁半.主因左侧阴囊空虚2年半人院.查体:神志清,营养发育好,心肺腹(-),男童外阴,右侧阴囊内可及睾丸,左侧阴囊空虚,内未及睾丸,左侧腹股沟区可及一睾丸样肿物.B超示左侧隐睾.入院后予术前准备后于全麻下行手术治疗,术中见左侧睾丸表面有一黄色肿物,大小约0.5 cm×0.3 cm×0.3 cm,质硬,考虑为钙化组织,予切除送病理.并行睾丸下降同定术.术后病理回报:异位肾上腺组织。
期刊
婴幼儿血管瘤(infantile hemangiomas)是一种十分常见的良性肿瘤,在新生儿中发病率可高达10%,以颜面部最为好发.其典型的临床表现为患儿出生时或出生后不久,皮肤上出现蚊咬状红点,并迅速增长,以3~4个月时最为显著。
胰母细胞瘤为一罕见的恶性肿瘤,尤其新生儿,本院收治1例新生儿胰母细胞瘤,现报告如下.  资料与方法  一、临床资料  患儿,男,3 d.出生体重4 800 g.因皮肤黄染2 d人院.产前B超未发现异常.入院检查:入院体重4 350 g,全身皮肤重度黄染,双眼部可见脓性分泌物,腹略胀,肝肋下4.0cm,质中,脾肋下3.0 cm,质中.上中腹可及大小6.0 cm×5.0 cm肿块,质中,界尚清,可部分
肛周脓肿是婴幼儿常见疾病,发病年龄大多在3岁以下,新生儿和3个月以内婴儿最为多见,男孩占80%[1].传统的手术方法是单纯切开引流,待瘘管形成后再次行肛瘘切除,这样病程长痛苦大.为了缩短病程有人报道采取Ⅰ期切开挂线治疗肛周脓肿,实践证明可以防止肛瘘形成或瘘管的复发.我院从2002年1月至2007年1月,根据小儿肛周脓肿的病理特点和解剖特点,避免挂线造成的不适.采取一次性切开引流33例,取得了满意的
酷暑天,很多人健康频频亮起红灯,出现血压上升、呼吸加快等症状。其实,这是因为没有掌握好应季的健康对策。
巨大心包内疝是一罕见发育畸形,并且合并先天性脐膨出,更加少有,我院收治1例,报告如下.  一、临床资料  患儿,男,3个月,因反复呕吐1个月入院.患儿生后家属发现脐部突出肿物就诊我院,诊断为先天性脐膨出,行"脐膨出修补术",术后顺利出院,1个月前,患儿出现反复呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,无胆汁及咖啡样物,未予重视,平时食欲差,无腹胀,大小便正常,近来出现气喘,咳嗽,无发绀,就诊我院,胸片示胸腔肠
长夏的划分是7月23日—9月22日,包括大暑、立秋、处暑、白露四个节气。中医认为,长夏养生,重在于脾。脾脏的特点是“喜燥而恶湿”。长夏是湿热多雨季节。从中医学角度来讲,湿和热都是导致人体发病的六邪之一,“湿气通于脾”。所以,长夏是脾脏保健和养治的重要时期。  长夏健脾 “脾病起于长夏”,夏季末期湿邪最盛。湿为阴邪,易伤阳气,尤其是脾阳。脾脏喜燥而恶湿,一旦受湿气伤扰,则会导致脾气不畅。表现为消化吸
夏至一般在每年公历的6月21日或22日。《恪遵宪度抄》上说:“日北至,日长之至,日影短至,故曰夏至。”  夏至这天虽然白昼最长,太阳角度最高,但并不是一年中天气最热的时候。夏至后的一段时间内气温仍继续升高,大约再过二三十天,就是最热的天气。  《礼记》中记载:“夏至到,鹿角解,蝉始鸣,半夏生,木槿荣。”说明这一时节可以开始割鹿角,蝉儿开始鸣叫,半夏、木槿两种植物逐渐繁盛开花。从中医理论讲,夏至是阳
期刊
目的:探讨锁孔入路显微手术治疗颅内肿瘤的手术方法和临床经验.方法:针对各例颅内肿瘤,进行个体化的手术方案设计,分别采用经眶上、翼点、颞下及纵裂四种锁孔入路手术.结果: