骨样骨瘤的影像学诊断

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目的 分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现。方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤4 8例 ,其中男 33例 ,女 15例。所有病例均行X线检查 ,其中同时行CT检查者 32例 ,行MR检查者 10例 ,3种检查方法都进行者 8例。分析骨样骨瘤在X线、CT和MRI上的表现及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果  4 8例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区 ,直径为 0 .4~ 1.7cm ,平均 9.7cm ,其周围有不同程度的骨质硬化。 10例行MR检查者均可见瘤巢周围的软组织、骨髓水肿或关节腔积液。 4 8例X线平片仅 37例显示瘤巢 ,32例行CT检查者均清楚显示瘤巢 ,X线和CT对瘤巢显示率分别为 77% (37/ 4 8)和 10 0 % (32 / 32 )。 10例MR检查者均可作出正确诊断 ,其中 8例能直接判断出瘤巢 ,另 2例需对照平片或CT才能肯定。结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键 ,X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法 ,CT是显示瘤巢的最佳方法 ,MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓内及软组织的炎性水肿 ,但可能造成误诊 ,结合平片或CT可作出准确诊断。
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