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目的探讨肾移植后肝衰竭的病因，观察拉米夫定对乙型肝炎病毒（HBV）标志物阳性者肾移植后肝衰竭的防治作用。方法分析未应用拉米夫定治疗的2l例HBV感染肾移植受者和应用拉米夫定治疗的18例HBV感染肾移植受者的临床资料，比较肝衰竭的发生率和病死率。结果对照组2l例，经保肝及降低基础免疫抑制治疗后肝功能恢复正常11例，因肝功能衰竭死亡者5例。治疗组18例，应用拉米夫定后16例肝功能恢复正常，无一例发生肝功能衰竭和死亡。结论肝炎病毒感染与肾移植后肝衰竭密切相关，有效的抗病毒治疗能降低肾移植后肝衰竭的发生率和病死率