ICU内中心静脉导管相关性血流感染的调查及危险因素分析

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目的分析并探讨ICU中心静脉导管相关性血流感染的临床特点及死亡危险因素。方法选取ICU接受治疗的中心静脉导管放置时间在48 h以上患者988例。其中,发生中心静脉导管相关性血流感染患者67例,感染率为6.78%。对患者临床资料进行总结分析,使用美国Becton Dickinson公司生产的Bactec 9120血培养仪以及德国Siemens公司生产的Microscan全自动细菌鉴定系统对病原菌进行鉴定。观察患者血流感染病原菌分布特点及患者死亡的危险因素。结果 67例患者共检出病原菌84株,其中革兰阳性球菌43株,占51.19%。革兰阴性杆菌37株,占44.05%。真菌4株,占4.76%。影响ICU内中心静脉导管血流感染死亡的危险因素有年龄(OR=3.734,95%CI=1.293~5.982),APACHE评分(OR=1.157,95%CI=1.042~1.258),复数菌性(OR=7.352,95%CI=2.425~12.436),长期免疫抑制剂(OR=2.635,95%CI=1.946~3.892),消化道出血(OR=1.633,95%CI=1.246~2.201),ICU住院时间(OR=1.534,95%CI=1.322~1.743),Lac水平(OR=2.536,95%CI=2.135~4.352)。经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU中心静脉导管相关性血流感染主要为革兰阳性球菌感染,临床上,年龄、APACHE评分、复数菌性、长期免疫抑制剂、消化道出血、ICU住院时间以及Lac水平是影响预后的危险因素。
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