目的 探讨1例跨区域献血的HIV确证阳性献血者核酸检测漏检原因、病毒学特征及其对血液安全的影响,以期提高国内从业者对这种特殊献血者的认识.方法 对1例HIV核酸无反应性、HIV抗原/抗体反应性献血者本次献血和既往异地献血血液检测和HIV确证情况进行调查.同时,采用目前主流的进口血筛核酸检测系统对其血浆标本进行多次核酸检测.此外,对其HIV病毒载量进行检测和统计学推测.结果 该献血者既往异地献血检测结果HIV抗原/抗体双试剂反应性,核酸未实施检测,HIV WB抗体确证试验为阳性;本次献血检测HIV抗原/抗体双试剂反应性,核酸检测无反应性,HIV WB抗体确证试验为阳性.4种不同血筛核酸检测系统重复检测反应性率为0(0/.20)～20.8％(5/24).HIV核酸定量检测为反应性,但由于低于定量检测下限(33IU/mL)而不能得出准确结果.统计推算出的HIV病毒载量为2.8 IU/mL.结论 HIV确证阳性献血者存在核酸漏检的情况,病毒载量极低是其主要漏检原因.HIV确证阳性献血者异地重复献血时不能被信息系统及时屏蔽,严重威胁着血液安全.