目的探讨坏疽性胆囊炎的危险因素,提高术前诊断坏疽性胆囊炎的准确性。方法回顾性分析39例坏疽性胆囊炎与441例非坏疽胆囊炎患者术前临床资料,采用Logistic回归分析法分析性别、年龄、肥胖、糖尿病、体温、右上腹肌紧张状态、腹部B超表现、白细胞计数等指标与坏疽性胆囊炎之间的关系。结果经单因素Logistic回归分析发现,患者年龄≥60岁,肥胖,糖尿病,体温≥38℃,右上腹肌紧张,B超显示胆囊颈部结石嵌顿,胆囊壁厚≥4 mm,胆囊周围积液及胆囊壁线性中断为坏疽性胆囊炎的危险因素。多因素Logistic回归分析发现,最终胆囊颈部结石嵌顿(OR=7.182,P=0.001)、胆囊壁厚≥4 mm(OR=12.493,P<0.001)、体温≥38℃(OR=13.216,P<0.001)及胆囊壁线性中断(OR=15.337,P<0.001)4个因素进入回归方程。结论胆囊颈部结石嵌顿、胆囊壁厚≥4 mm、体温≥38℃及胆囊壁线性中断为坏疽性胆囊炎的独立危险因素,其影响强度依次增强。