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目的探究胫骨前皮质线(tibial cortical line,ATC)测量法、后皮质线(tibial posterior cortical line,PTC)测量法与胫骨近端解剖轴(proximal anatomical center axis of the tibia,TPAA)测量法的相关性和不同严重程度的膝关节骨关节炎,对胫骨后倾角测量结果的影响以及胫骨前皮质线法、后皮质线法的临床实用价值。方法采用系统随机抽样法从我院符合纳入标准的 500 例患者中,选取膝关节退行性骨关节炎患者100 例进行研究(143 膝),男 22 例,女 78 例,平均年龄 66(52～84)岁,平均身高 157(136～188)cm,平均体重 63(37～85)kg。平均体重指数 26。143 膝关节中 K-Lgrade I 级 2 膝,占 1.4%,K-Lgrade II 级 30 膝,占 20.9%,K-Lgrade III 级 63 膝,占 44.1%,K-Lgrade IV 级 48 膝,占 33.6%;使用我院影像 Pacs 系统在标准膝关节(站立位)侧位X线片上分别选用 ATC、PTC 及 TPAA 为测量轴测量胫骨平台后倾角,并对测量值进行统计学分析。结果 K-Lgrade II～IV 级膝关节炎,均可得到相应的直线回归方程,ATC、PTC 与 TPAA 有回归关系存在(F 检验P<0.001),因变量(ATC、PTC)及回归系数 t 检验 P<0.001,ATC、PTC 测量法分别与 TPAA 测量法有线性回归关系;K-Lgrade II 级膝关节炎 Spearson 相关系数r值分别为 0.96、0.96(P<0.001);K-Lgrade III 级膝关节炎 Spearson 相关系数 r 值分别为 0.92、0.93(P<0.001);K-Lgrade IV 级膝关节炎 Spearson 相关系数r值分别为 0.94、0.94(P<0.001);差异均有统计学意义,ATC、PTC 分别与 TPAA 有高度的线性关系,即有显著的相关性(r>0.8);而不同性别、不同侧间三种测量方法的差异性无统计学意义(P>0.05)。结论退行性膝关节骨关节炎患者,以 ATC、PTC 为测量轴时,胫骨平台后倾角测量值均与以 TPAA 为测量轴时有显著的相关性,其相关程度受膝关节骨关节炎严重程度的影响,但并非随着膝关节骨关节炎的逐渐加重而依次降低;患者可以在普通的膝关节侧位X线片上,选用胫骨 ATC 或 PTC 作为测量轴,进行胫骨平台后倾角测量,方便经济、辐射少。但是存在大量骨赘、关节面塌陷及关节脱位、症状较重等膝关节炎较严重的患者,不建议选用 ATC 或 PTC 作为测量轴测量胫骨后倾角。