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【摘 要】 目的 探讨护理干预对于剖宫产术后减轻疼痛及促进康复的效果。方法 回顾性分析湖南省劳动卫生职业病防治院于2012年12月～2013年12月收治的剖宫产手术产妇240例，随机分为对照组同观察组各120例，对照组采取常规护理，实验组予以特殊护理干预，比较两组产妇疼痛治疗效果。结果 对照组疼痛0级产妇13例，疼痛1级产妇37例，疼痛2级产妇41例，疼痛3级产妇29例；实验组疼痛0级产妇43例，疼痛1级产妇46例，疼痛2级产妇25例，疼痛3级产妇6例。实验组效果显著优于对照组。结论 护理干预对于减轻剖宫产产妇的术后疼痛具有十分明显的临床效果，有助于孕妇的早日康复，值得在临床使用中大力推广。
【关键词】 关键 摘要 摘要
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0129-01
最近几年产妇选择剖宫产的比例越来越高，不过因为子宫收缩以及组织创伤等因素，产妇在剖宫产术往往会出现剧烈的疼痛，从而给产妇身心带来严重的不利影响，如果处理不当，还会导致并发症的出现[1]。目前在临床多大都使用止痛药缓解疼痛，不过非但治疗效果一般，同时还会引发产妇恶心、呕吐等不良反应，如果长时间使用还会导致药物依赖性的出现。湖南省劳动卫生职业病防治院为剖宫产产妇提供针对性的疼痛护理，有效地缓解疼痛并促进产妇的康复，取得理想效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析湖南省劳动卫生职业病防治院于2012年12月～2013年12月收治的剖宫产手术产妇240例，年龄23～36岁，145例为初次分娩，95例为再次分娩，产妇为硬膜外麻醉，排除那些有严重并发症、心理疾病以及新生儿缺陷的产妇。将240例产妇随机分成对照组和实验组各120例。
1.2 方法
1.2.1 对照组产妇给予常规护理，具体内容包括观察产妇体征变化、子宫收缩以及切口渗血状况；产妇术后卧床一段时间后护理人员帮助其翻身；常规给予产妇止痛药，从而缓解产妇的术后疼痛，遵医嘱静滴抗生，从而预防感染，加强宫缩、补液维持酸碱以及水电解质平衡。
1.2.2 观察组在常规护理基础上有意特殊护理干预。首先是术前的心理干预。護理人员在剖宫产手术之前对产妇进行心理疏导，增强产妇的信心并减少其对剖宫产方面的顾虑。入院之后护理人员要主动了解产妇情况，讲解剖宫产的特点，介绍操作流程及注意事项。其次是前饮食护理。护理人员应当向孕妇介绍剖宫产手术的饮食细节，叮嘱她们在术前要食用高蛋白质、高维生素以及高热量食品，从而为手术做好准备[2]。术后要禁用烟酒以及刺激性食品。再次是术后护理干预，护理人员密切检测产妇伤口的恢复情况，并且定期更换药物以及医疗器械，一旦发现感染或者出现并发症要及时报告。最后是康复护理。护理人员在产妇出院之前4～5d依据其身体情况制订康复方案供产妇以及家属参考，预留产妇住址及电话，视情况对其进行回访，指导产妇及家属学习掌握康复运动的动作要领。
1.3 诊断标准
治疗结束后对比产妇疼痛效果。根据WTO疼痛评价标准将疼痛指数定位0～3级，分别为无痛、轻度、中度以及重度疼痛。0级：产妇咳嗽时伤口无痛；1级：产妇咳嗽时的伤口出现轻度疼痛，不影响日常生活；2级：产妇咳嗽时伤口疼痛，生活受影响需要需要止痛措施；3级：产妇咳嗽时剧烈疼痛，严重影响生活，需要采取止疼措施。
2 结果
对照组疼痛0级产妇13例，疼痛1级产妇37例，疼痛2级产妇41例，疼痛3级产妇29例；实验组疼痛0级产妇43例，疼痛1级产妇46例，疼痛2级产妇25例，疼痛3级产妇6例[3]。
3 结论
剖宫产术后疼痛因素主要有以下几个方面。首先是拒用麻醉药，剖宫产术后主要的止痛药物是麻醉药，但是医护人员以及产妇都因为担心上瘾不愿使用麻醉药，从而阻碍了疼痛控制工作。其次是疼痛评估不够及时准确。护理人员虽然监测产妇的生命体征、宫缩等，但是在术后疼痛评估方面缺乏足够重视，往往是片面听去产妇的口头报告，而没有从生理以及功能等方面进行综合评估。在剖宫产的疼痛护理以及康复方面，剖宫产作为近年来产妇当中比例不断上涨的生产方式，早剖宫产细节方面的研究日益完善。剖宫产术后疼痛护理一方面关系到产妇恢复，另一方面也影响到新生儿哺乳及其健康状况。剖宫产产妇作为特殊群体，心理较为脆弱，同时妊娠生理反应以及心理压力的作用之下导致她们的术后疼痛容易出现起伏。护理人员应当从剖宫产产妇的角度出发去分析相关疼痛因素，同时通过疼痛护理来提高产妇的自我管理能力，改善她们的忧郁以及焦虑等不良情绪，减轻她们对术后疼痛敏感的程度，从而促进去康复进程。湖南省劳动卫生职业病防治院护理经验表明，剖宫产术后予以特殊疼痛护理能够明显降低产妇的疼痛，应当在临床上推广应用。
参考文献
[1]昊燕，黄竹.剖宫产术后疼痛控制的护理进展[J].中国误诊学杂志，2011，11（14）：301～302.
[2]严小娟.浅谈割宫产术后疼痛的护理干预及治疗[J].解放军护理杂志，2010，12（10）：57～59
[3]陈敬玉，刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的分析[J].现代医学卫生，2013，27（13）：173～175.
作者简介：万迎春，性别：女，出生年月：1972年12月，职称：护师，工作单位：湖南省劳动卫生职业病防治院产1科
【关键词】 关键 摘要 摘要
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0129-01
最近几年产妇选择剖宫产的比例越来越高，不过因为子宫收缩以及组织创伤等因素，产妇在剖宫产术往往会出现剧烈的疼痛，从而给产妇身心带来严重的不利影响，如果处理不当，还会导致并发症的出现[1]。目前在临床多大都使用止痛药缓解疼痛，不过非但治疗效果一般，同时还会引发产妇恶心、呕吐等不良反应，如果长时间使用还会导致药物依赖性的出现。湖南省劳动卫生职业病防治院为剖宫产产妇提供针对性的疼痛护理，有效地缓解疼痛并促进产妇的康复，取得理想效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析湖南省劳动卫生职业病防治院于2012年12月～2013年12月收治的剖宫产手术产妇240例，年龄23～36岁，145例为初次分娩，95例为再次分娩，产妇为硬膜外麻醉，排除那些有严重并发症、心理疾病以及新生儿缺陷的产妇。将240例产妇随机分成对照组和实验组各120例。
1.2 方法
1.2.1 对照组产妇给予常规护理，具体内容包括观察产妇体征变化、子宫收缩以及切口渗血状况；产妇术后卧床一段时间后护理人员帮助其翻身；常规给予产妇止痛药，从而缓解产妇的术后疼痛，遵医嘱静滴抗生，从而预防感染，加强宫缩、补液维持酸碱以及水电解质平衡。
1.2.2 观察组在常规护理基础上有意特殊护理干预。首先是术前的心理干预。護理人员在剖宫产手术之前对产妇进行心理疏导，增强产妇的信心并减少其对剖宫产方面的顾虑。入院之后护理人员要主动了解产妇情况，讲解剖宫产的特点，介绍操作流程及注意事项。其次是前饮食护理。护理人员应当向孕妇介绍剖宫产手术的饮食细节，叮嘱她们在术前要食用高蛋白质、高维生素以及高热量食品，从而为手术做好准备[2]。术后要禁用烟酒以及刺激性食品。再次是术后护理干预，护理人员密切检测产妇伤口的恢复情况，并且定期更换药物以及医疗器械，一旦发现感染或者出现并发症要及时报告。最后是康复护理。护理人员在产妇出院之前4～5d依据其身体情况制订康复方案供产妇以及家属参考，预留产妇住址及电话，视情况对其进行回访，指导产妇及家属学习掌握康复运动的动作要领。
1.3 诊断标准
治疗结束后对比产妇疼痛效果。根据WTO疼痛评价标准将疼痛指数定位0～3级，分别为无痛、轻度、中度以及重度疼痛。0级：产妇咳嗽时伤口无痛；1级：产妇咳嗽时的伤口出现轻度疼痛，不影响日常生活；2级：产妇咳嗽时伤口疼痛，生活受影响需要需要止痛措施；3级：产妇咳嗽时剧烈疼痛，严重影响生活，需要采取止疼措施。
2 结果
对照组疼痛0级产妇13例，疼痛1级产妇37例，疼痛2级产妇41例，疼痛3级产妇29例；实验组疼痛0级产妇43例，疼痛1级产妇46例，疼痛2级产妇25例，疼痛3级产妇6例[3]。
3 结论
剖宫产术后疼痛因素主要有以下几个方面。首先是拒用麻醉药，剖宫产术后主要的止痛药物是麻醉药，但是医护人员以及产妇都因为担心上瘾不愿使用麻醉药，从而阻碍了疼痛控制工作。其次是疼痛评估不够及时准确。护理人员虽然监测产妇的生命体征、宫缩等，但是在术后疼痛评估方面缺乏足够重视，往往是片面听去产妇的口头报告，而没有从生理以及功能等方面进行综合评估。在剖宫产的疼痛护理以及康复方面，剖宫产作为近年来产妇当中比例不断上涨的生产方式，早剖宫产细节方面的研究日益完善。剖宫产术后疼痛护理一方面关系到产妇恢复，另一方面也影响到新生儿哺乳及其健康状况。剖宫产产妇作为特殊群体，心理较为脆弱，同时妊娠生理反应以及心理压力的作用之下导致她们的术后疼痛容易出现起伏。护理人员应当从剖宫产产妇的角度出发去分析相关疼痛因素，同时通过疼痛护理来提高产妇的自我管理能力，改善她们的忧郁以及焦虑等不良情绪，减轻她们对术后疼痛敏感的程度，从而促进去康复进程。湖南省劳动卫生职业病防治院护理经验表明，剖宫产术后予以特殊疼痛护理能够明显降低产妇的疼痛，应当在临床上推广应用。
参考文献
[1]昊燕，黄竹.剖宫产术后疼痛控制的护理进展[J].中国误诊学杂志，2011，11（14）：301～302.
[2]严小娟.浅谈割宫产术后疼痛的护理干预及治疗[J].解放军护理杂志，2010，12（10）：57～59
[3]陈敬玉，刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的分析[J].现代医学卫生，2013，27（13）：173～175.
作者简介：万迎春，性别：女，出生年月：1972年12月，职称：护师，工作单位：湖南省劳动卫生职业病防治院产1科