摘 要目的:分析陪人多的不利因素,研究降低住院陪人率的對策。方法:采用自制调查表进行问卷调查,调查想要留陪人的病人率及想留陪人的主要原因。结果:62%想留陪人,留陪人的主要原因是亲人陪伴有安全感或生活护理所需或病人家庭经济困难家属不愿住宾馆。结论:提高护理安全及做好基础护理等,有利于降低陪人率。
　　关键词陪人;管理;降低
　　
　　 随着护理模式的转变,陪人率的控制与“以病人为中心”的宗旨之间的矛盾日益突出。怎样处理好这一矛盾,是现代护理管理面临的新问题。控制住院陪人率是医院护理管理工作的重点之一。虽然陪人会带给病人一些有利的因素,但也会带来不少不利因素,所以,我们要控制住院陪人率,对陪人实施科学的管理,从而创造有利于病人康复的环境。
　　1 对象与方法
　　1.1 调查对象
　　随机抽取2009年2～10月在我区住院的病人100例,其中男52例,女48例,年龄17～81岁,平均53岁。
　　1.2 调查方法
　　 采用问卷调查法,调查表为笔者自行设计,内容包括:①是否需要陪人,②需要陪人的原因。调查者统一说明卷中各项内容及要求,采用多项选择法,由病人自行填写后当场收回,发放问卷100 份,回收100份。
　　2 调查结果
　　100例病人有62例需要陪人,需要的原因是:①有亲人陪伴有安全感51例;②生活护理所需43例;③经济困难家属不想住宾馆8例;④语言交流不通6例。
　　3 护理对策
　　3.1 动员全体医护人员参与
　　现在很多医院的陪人管理都仅由护士负责,其他人员几乎不参与,所以我们要动员全体医护人员齐参与。做好宣教与培训,让每一个都认识到陪人有以下的不利因素:影响病人休息;增加交叉感染;不利于执行诊疗工作;造成浪费和环境污染。
　　3.2 积极做好入院宣教
　　病人刚进院时,90%以上都有家属相伴,且许多病人,尤其是年龄较小或第一次住院的病人,都会对医院有一种陌生、不安、甚至恐惧等心理反应,渴望自己的亲人能陪伴身边[1]。作为家属,通常也会对医院有许多个不放心,也渴望能满足病人的心理要求。所以,我们要有针对性地进行入院宣教,尤其让病人及家属认识到医院对陪人的管理要求及陪人多的不利因素,让病人及家属在理解的基础上配合医院的管理。
　　3.3 做好基础护理
　　落实基础护理,使病人舒适、家属安心,让家属感觉到他们留在医院是多余的,自然有部分家属会自动放弃陪伴。另外,做好护士的管理和培训工作,让每一位护理人员都重视基础护理并认真、积极做好基础护理。
　　3.4 提高护士素质,增强病人的信任感
　　调查显示:有9.26%病人不太信任护理人员[2]。虽然比例不高,但应引起护理管理者的高度重视。其主要原因是个别护士缺乏沟通技巧,不能赢得病人的信赖。要赢得病人的信任,护士的素质是关键。因此,护理管理人员应重视护士的素质培养,定期进行沟通技巧培训、护理理论考试及技术操作考核,努力提高她们的理论及技术水平,使各项工作都做到位,令护理操作规范化、标准化、程序化、正确执行医嘱,使病人获得安全有效的护理。只有高素质的护理队伍,才能有高质量的护理服务,才会赢得病人的信任,令家属安心,从而主动放弃留陪人。
　　3.5 科学管理陪人
　　根据病人情况留陪人,对陪人实施科学的管理。首先对陪人做好宣教工作,使他们了解医院的各项规章制度,从而自觉遵守。其次,陪人不能代替护士的护理操作,以免影响护理质量。另外,对一些免疫功能低下者,如气管切开、烧伤病人采取保护性隔离措施,指导陪人正确穿脱隔离衣,尽量减少出入病房的人数,防止交叉感染。并鼓励病人、陪人参与治疗、护理方案的制订,使病人、陪人与医护人员密切配合,减少护理纠纷的发生。
　　3.6 根据患者周转情况随时召开工休会
　　病人周转率快,即陪人变动快,陪人是可变性较大的群体,特点是流动性大,成员构成复杂[3]。我们根据病人及陪人的变动情况随时召开工休座谈会,为病人、陪人、护士三者之间的交流营造机会及创造一个良好的气氛,这样既增进了护患之间的沟通,也增进了护陪之间的沟通,缩短了三者的距离,增进了三者的关系,从而减少护理纠纷的发生,提高病人的满意度。
　　综上所述,只有坚持“以病人为中心”的宗旨,与病人及家属进行积极有效的沟通,加强落实基础护理,并加强护士的素质教育及护理培训,让病人及家属安心,得到病人及家属的高度信任,才能降低住院陪人率。
　　
　　参考文献
　　[1] 杨峰.对陪人的科学管理及应对措施.河南外科学杂志.2004.9(10).71-73.
　　[2] 陆颜银.住院陪人问题调查分析及管理.中国实用护理杂志.2001.12(3).13-14.
　　[3] 鲁思鹏.初谈陪人管理.中华实用医学.2000.2(3).4-36.