【摘 要】
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目的观察重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)在早期老年轻型缺血性脑卒中患者静脉溶栓的疗效和安全性。方法单中心前瞻性开放式对照研究，以溶栓组(46例)和对照组(48例)患者入院3 d、7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和90 d生活能力(mRS)评分变化评定近期、远期疗效，以颅内出血、早期神经功能恶化发生率评估安全性并随访90 d的脑卒中复发率。结果溶栓组患者入院时和
【机 构】
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江苏扬州大学附属泰州市第二人民医院神经内科，225500,江苏扬州大学附属泰州市第二人民医院神经内科，225500,江苏扬州大学附属泰州市第二人民医院神经内科，225500,江苏扬州大学附属泰州市第二
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目的观察重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)在早期老年轻型缺血性脑卒中患者静脉溶栓的疗效和安全性。
方法单中心前瞻性开放式对照研究，以溶栓组(46例)和对照组(48例)患者入院3 d、7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和90 d生活能力(mRS)评分变化评定近期、远期疗效，以颅内出血、早期神经功能恶化发生率评估安全性并随访90 d的脑卒中复发率。
结果溶栓组患者入院时和溶栓后3 d、7 d、14 d的NIHSS评分分别为(4.1±0.7)分、(3.4±1.2)分、(3.0±1.8)分及(2.5±2.0)分，对照组患者分别为(4.1±0.7)分、(4.2±1.4)分、(4.1±1.6)分及(3.4±1.6)分，溶栓组治疗后NIHSS评分低于对照组患者(均P<0.01)；90 d mRS评分0～2分溶栓组患者33例(71.7%)，对照组17例(35.4%)，溶栓组预后良好率优于对照组患者(P<0.01)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示，当基线NIHSS>3分时轻型脑卒中更能从溶栓治疗中获益。溶栓组患者症状性颅内出血、进展性脑卒中各1例；对照组颅内出血1例，进展性脑卒中2例，两组患者治疗安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)；溶栓组患者90 d内再发脑卒中2例，对照组3例，两组脑卒中90 d的复发率比差异亦无统计学意义(P>0.05)。
结论rt-PA静脉溶栓治疗可改善老年轻型脑卒中患者的预后，且不增加早期神经功能恶化和颅内出血率，对脑卒中的复发无影响。
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