论文部分内容阅读
【摘 要】 目的:探讨腹腔镜探查方法在非创伤性急腹症中治疗效果的优越性。方法:选取我院2013年5月至2014年5月收治的非创伤性急腹症患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组行腹腔镜探查方法治疗,对照组行传统剖腹探查方法治疗,比较两组患者平均手术时间、术后平均住院时间以及平均诊断时间、术后并发症发生几率。结果:观察组患者术平均手术时间、术后术后平均恢复时间以及平均诊断时间、术后并发症发生几率要显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对非创伤性急腹症采用腹腔方法治疗效果要显著优于对照组,并且具有手术时间短、恢复时间短以及并发症少等优势,值得在临床上推广。
【关键词】 腹腔镜探查 剖腹探查 非创伤性急腹症
在外科以及妇科治疗非创伤性急腹症治疗中,采用传统形式的剖腹探查方法,往往会出现一些不必要剖腹手术[1]。现阶段,腹腔镜探查方法已经得到越来越多外科以及妇科医生的认可[2]。针对此研究目的,本文选取我院100例非创伤性急腹症患者作为研究对象,发现行腹腔镜探查方法治疗,具有手术时间短、恢复时间短以及并发症少等优势,现阐述如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月至2014年5月收治的非創伤性急腹症患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组中男性23例,女性27例,年龄23至62岁,平均年龄(43.6±2.6)岁,对照组中男性24例,女性26例,年龄22至63岁,平均年龄(43.8±3.4)岁,在这100例患者中异位妊娠25例,卵巢囊肿10例,子宫肌瘤18例,胃十二指肠溃疡穿孔20例,急性胆囊炎穿孔27例,这两组患者在性别、年龄以及疾病类型上均没有明显差异性,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组:对照组行传统开腹探查方法治疗。
观察组:观察组行腹腔镜手术治疗,在对患者进行麻醉以后,首先在患者的肚脐位置附近在横向的方向上切开长度大约在10mm的切口,以便建立人工形式的气腹,要注意在手术的过程中避免碰触到患者下腹部血管的位置,之后再将相应的操作器具放置在患者的体内。①卵巢囊肿:针对卵巢囊肿体积小或是有生育需求的患者采取卵巢囊肿剔除手术,针对无生育需求的患者行卵巢囊肿切除术,若是病灶累及到患者侧附件,采取侧附件切除术;②子宫肌瘤:针对发生子宫肌瘤体积小或是有生育需求患者,行子宫肌瘤剔除术,若是患者发生子宫肌瘤的体积较大,行子宫全切除术;③异位妊娠:若是患者发生输卵管破裂情况不严重或是有生育需求,行输卵管切开取出胚胎术,针对无生育需求的患者行输卵管切除术。将切除下的病变部位装入标本袋内,经穿刺套管带出至患者体外。在将发生病变的部位切除后,利用电刀进行止血,并密切观察有无活动性出血症状,将腹腔冲洗干净后,排净腹腔中的CO2,并在手术完成之后,将操作器具从患者的体内依次取出;
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0软件对结果行统计学处理,计量资料结果采用t检测,当P<0.05时,表示各组间差异性具有统计学意义。
2 结果
观察组患者术平均手术时间、术后术后平均恢复时间以及平均诊断时间、术后并发症发生几率要显著优于对照组,差异显著(P<0.05),具体统计结果如表1所示。
3 讨论
在急腹症治疗中引入腹腔镜探查技术,可以使医生更加直观地探查到患者的整个腹腔,继而提高诊断准确率,防止了因观察时间过长而导致的延误治疗或是出现一些不必要的剖腹探查,对急腹症的诊断和治疗具有重要的临床应用价值[3]。经多年来治疗经验表明,腹腔镜探查确诊率在90.00%至100.00%,准确率可达100.00%,同时,腹腔镜手术具有的干扰性相对较小,对术后胃肠道恢复具有促进作用[4]。
在本次研究中,观察组行腹腔镜方法探查,对照组行传统开腹方法探查,观察组患者术平均手术时间、术后术后平均恢复时间以及平均诊断时间、术后并发症发生几率要显著优于对照组,差异显著(P<0.05),由此可以看出,腹腔镜方法探查在临床中具有非常重要的应用价值。
结语
综上所述,针对非创伤性急腹症采用腹腔方法治疗效果要显著优于对照组,并且具有手术时间短、恢复时间短以及并发症少等优势,值得在临床上推广。
参考文献
[1]顾建萍,沈叶,顾琤,等.腹腔镜在急腹症中临床应用的研究[J].中华现代外科学杂志,2012,4(7):519-521.
[2]Kuo Jen Tsao,Shawn D. St Peter,Patricia A. Valusek,Scott J.Keckler,Susan Sharp,George W. Holcomb,Charles L. Snyder,Daniel J. Ostlie.Adhesive small bowel obstruction after appendectomy in children: comparison between the laparoscopic and open approach[J].Journal of Pediatric Surgery,2011,26(6):317-319.
[3]马云涛,苏河,王斌,等.腹腔镜技术在外科急腹症中的应用[J].中国微创外科杂志,2011,9(7):599-602.
[4]何干龙.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(18):31.
【关键词】 腹腔镜探查 剖腹探查 非创伤性急腹症
在外科以及妇科治疗非创伤性急腹症治疗中,采用传统形式的剖腹探查方法,往往会出现一些不必要剖腹手术[1]。现阶段,腹腔镜探查方法已经得到越来越多外科以及妇科医生的认可[2]。针对此研究目的,本文选取我院100例非创伤性急腹症患者作为研究对象,发现行腹腔镜探查方法治疗,具有手术时间短、恢复时间短以及并发症少等优势,现阐述如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月至2014年5月收治的非創伤性急腹症患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组中男性23例,女性27例,年龄23至62岁,平均年龄(43.6±2.6)岁,对照组中男性24例,女性26例,年龄22至63岁,平均年龄(43.8±3.4)岁,在这100例患者中异位妊娠25例,卵巢囊肿10例,子宫肌瘤18例,胃十二指肠溃疡穿孔20例,急性胆囊炎穿孔27例,这两组患者在性别、年龄以及疾病类型上均没有明显差异性,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组:对照组行传统开腹探查方法治疗。
观察组:观察组行腹腔镜手术治疗,在对患者进行麻醉以后,首先在患者的肚脐位置附近在横向的方向上切开长度大约在10mm的切口,以便建立人工形式的气腹,要注意在手术的过程中避免碰触到患者下腹部血管的位置,之后再将相应的操作器具放置在患者的体内。①卵巢囊肿:针对卵巢囊肿体积小或是有生育需求的患者采取卵巢囊肿剔除手术,针对无生育需求的患者行卵巢囊肿切除术,若是病灶累及到患者侧附件,采取侧附件切除术;②子宫肌瘤:针对发生子宫肌瘤体积小或是有生育需求患者,行子宫肌瘤剔除术,若是患者发生子宫肌瘤的体积较大,行子宫全切除术;③异位妊娠:若是患者发生输卵管破裂情况不严重或是有生育需求,行输卵管切开取出胚胎术,针对无生育需求的患者行输卵管切除术。将切除下的病变部位装入标本袋内,经穿刺套管带出至患者体外。在将发生病变的部位切除后,利用电刀进行止血,并密切观察有无活动性出血症状,将腹腔冲洗干净后,排净腹腔中的CO2,并在手术完成之后,将操作器具从患者的体内依次取出;
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0软件对结果行统计学处理,计量资料结果采用t检测,当P<0.05时,表示各组间差异性具有统计学意义。
2 结果
观察组患者术平均手术时间、术后术后平均恢复时间以及平均诊断时间、术后并发症发生几率要显著优于对照组,差异显著(P<0.05),具体统计结果如表1所示。
3 讨论
在急腹症治疗中引入腹腔镜探查技术,可以使医生更加直观地探查到患者的整个腹腔,继而提高诊断准确率,防止了因观察时间过长而导致的延误治疗或是出现一些不必要的剖腹探查,对急腹症的诊断和治疗具有重要的临床应用价值[3]。经多年来治疗经验表明,腹腔镜探查确诊率在90.00%至100.00%,准确率可达100.00%,同时,腹腔镜手术具有的干扰性相对较小,对术后胃肠道恢复具有促进作用[4]。
在本次研究中,观察组行腹腔镜方法探查,对照组行传统开腹方法探查,观察组患者术平均手术时间、术后术后平均恢复时间以及平均诊断时间、术后并发症发生几率要显著优于对照组,差异显著(P<0.05),由此可以看出,腹腔镜方法探查在临床中具有非常重要的应用价值。
结语
综上所述,针对非创伤性急腹症采用腹腔方法治疗效果要显著优于对照组,并且具有手术时间短、恢复时间短以及并发症少等优势,值得在临床上推广。
参考文献
[1]顾建萍,沈叶,顾琤,等.腹腔镜在急腹症中临床应用的研究[J].中华现代外科学杂志,2012,4(7):519-521.
[2]Kuo Jen Tsao,Shawn D. St Peter,Patricia A. Valusek,Scott J.Keckler,Susan Sharp,George W. Holcomb,Charles L. Snyder,Daniel J. Ostlie.Adhesive small bowel obstruction after appendectomy in children: comparison between the laparoscopic and open approach[J].Journal of Pediatric Surgery,2011,26(6):317-319.
[3]马云涛,苏河,王斌,等.腹腔镜技术在外科急腹症中的应用[J].中国微创外科杂志,2011,9(7):599-602.
[4]何干龙.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(18):31.