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(广西省河池市人民医院广西 河池 547000)
【摘要】众所周知,脑出血是当今全世界人口死亡率之首,它发病率、致残率高,给病人本人及社会、家庭带来沉重的负担,须予重视影响脑出血的相关因素,做好相应防范对策能防治此病。
【关键词】脑出血; 病人
【中图分类号】R105.11【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0360-01
脑出血又称出血性脑卒中或脑溢血,大约有80%的病人发生在大脑半球,20%发生在脑干和小脑,都是由于脑内血管破裂而造成,原因多方面,但多见于高血压、A硬化、先天性脑A瘤、脑血管畸形等,其中多见于血压过高,A硬化性脑出血,是当今全世界人口死亡率之首。
1 临床表现及措施
急性出血:头痛头昏、呕吐、昏迷、呼吸深沉、偏瘫失语、二便失禁等[1],这时应意识到可能发生脑出血需采取相应的抢救措施,往往首先想到送医院或转大医院,而对脑出血病人则须慎重行事,送医院抢救固然重要,但长途转送对病人不利,要解决这个问题,应做好四点:第一尽量避免长途转送及反复转送,力争就近就地治疗;第二转送前,要先给予脱水降压等必要的治疗;第三在转送途中尽量减少或避免震动,车要开得慢、稳,床要垫得厚、软,头部专人保护,减少行车中的摇晃、震动,病人仰卧时头偏向一侧,防呕吐物误吸导致窒息;第四由一个医院转向另个医院时,最好有医务人员陪同,便于途中抢救及向上级医院介绍病人的情况。
2 治疗
常规治疗方法是止血、降血压、降颅压及应用激素等。降血压不可过快过猛,因过分降低血压会加重脑组织,特别是脑干的缺氧和水肿,加速脑疝形成和中枢衰竭,导致严重后果。
3 功能锻练
脑出血病人一般从第二周开始便转入恢复期,各种症状逐渐减轻,恢复阶段是半年左右便进入后遗症期,有时往往忽视恢复期和后遗症期的治疗与护理,这对病人十分不利。这时期应及早治疗痪肢,使肢体功能早日恢复;另方面应进行病因治疗,尤其是对高血压和A硬化的治疗,以防脑出血再发。功能恢复常以功能锻练和针刺疗法为主,同时配合药物治疗,病人不能坐待药效,卧床不动,否则瘫痪肢体难以恢复,错失康复最佳时机[2],甚至可能导致终身残疾。
4 预防
流行病学调查表明,高血压、A硬化是脑出血的重要原因,因此,预防脑出血的重点应放在防治这两种疾病上,在生活上要做到:第一严格限制食盐的摄入量;第二减少动物性脂肪的摄入量;第三对高血压、A硬化进行系统治疗,尽可能避免血压骤然变化,尤其是突然升高;第四努力避免精神紧张、情绪激动、过度疲劳、剧烈运动等,容易诱发脑出血的因素发生。此外寒冷季节是脑出血的高发季节,尤其是春节前后,预后往往不如其他季节好。因此,凡有高血压、A硬化的病人,都要注意冬季寒冷时节的保健,以防发生意外。
参考文献
[1] 赵建国,张琳瑛,赵存敏著.中风病防治指南[M].第1版.天津:科学技术出版社,1995:31-44.
[2] 欧志梅. 脑卒中患者康复期的心理护理[J].当代护士(学术版)2010,3:82-84.
【摘要】众所周知,脑出血是当今全世界人口死亡率之首,它发病率、致残率高,给病人本人及社会、家庭带来沉重的负担,须予重视影响脑出血的相关因素,做好相应防范对策能防治此病。
【关键词】脑出血; 病人
【中图分类号】R105.11【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0360-01
脑出血又称出血性脑卒中或脑溢血,大约有80%的病人发生在大脑半球,20%发生在脑干和小脑,都是由于脑内血管破裂而造成,原因多方面,但多见于高血压、A硬化、先天性脑A瘤、脑血管畸形等,其中多见于血压过高,A硬化性脑出血,是当今全世界人口死亡率之首。
1 临床表现及措施
急性出血:头痛头昏、呕吐、昏迷、呼吸深沉、偏瘫失语、二便失禁等[1],这时应意识到可能发生脑出血需采取相应的抢救措施,往往首先想到送医院或转大医院,而对脑出血病人则须慎重行事,送医院抢救固然重要,但长途转送对病人不利,要解决这个问题,应做好四点:第一尽量避免长途转送及反复转送,力争就近就地治疗;第二转送前,要先给予脱水降压等必要的治疗;第三在转送途中尽量减少或避免震动,车要开得慢、稳,床要垫得厚、软,头部专人保护,减少行车中的摇晃、震动,病人仰卧时头偏向一侧,防呕吐物误吸导致窒息;第四由一个医院转向另个医院时,最好有医务人员陪同,便于途中抢救及向上级医院介绍病人的情况。
2 治疗
常规治疗方法是止血、降血压、降颅压及应用激素等。降血压不可过快过猛,因过分降低血压会加重脑组织,特别是脑干的缺氧和水肿,加速脑疝形成和中枢衰竭,导致严重后果。
3 功能锻练
脑出血病人一般从第二周开始便转入恢复期,各种症状逐渐减轻,恢复阶段是半年左右便进入后遗症期,有时往往忽视恢复期和后遗症期的治疗与护理,这对病人十分不利。这时期应及早治疗痪肢,使肢体功能早日恢复;另方面应进行病因治疗,尤其是对高血压和A硬化的治疗,以防脑出血再发。功能恢复常以功能锻练和针刺疗法为主,同时配合药物治疗,病人不能坐待药效,卧床不动,否则瘫痪肢体难以恢复,错失康复最佳时机[2],甚至可能导致终身残疾。
4 预防
流行病学调查表明,高血压、A硬化是脑出血的重要原因,因此,预防脑出血的重点应放在防治这两种疾病上,在生活上要做到:第一严格限制食盐的摄入量;第二减少动物性脂肪的摄入量;第三对高血压、A硬化进行系统治疗,尽可能避免血压骤然变化,尤其是突然升高;第四努力避免精神紧张、情绪激动、过度疲劳、剧烈运动等,容易诱发脑出血的因素发生。此外寒冷季节是脑出血的高发季节,尤其是春节前后,预后往往不如其他季节好。因此,凡有高血压、A硬化的病人,都要注意冬季寒冷时节的保健,以防发生意外。
参考文献
[1] 赵建国,张琳瑛,赵存敏著.中风病防治指南[M].第1版.天津:科学技术出版社,1995:31-44.
[2] 欧志梅. 脑卒中患者康复期的心理护理[J].当代护士(学术版)2010,3:82-84.