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行胸腔镜（VATS）手术34例，包括自发性气胸4例，肺大泡9例，严重肺气肿2例，胸外伤后凝固性血胸3例，胸部枪伤子弹残留肺内2例，心包积液1例，肺结核瘤2例，周围型肺癌3例，肺内转移癌5例，慢性包裹性胸积液并肺不张3例。术中持续性低氧血症常导致血压下降及心律紊乱，可采用间断暂停手术、双肺通气供氧的措施。肺内的病灶可用手指进人胸腔内触摸以明确病灶的部位及范围。在直接使用嵌钉切割器有困难时应用Nd:YAG激光切割病灶附近肺组织，再用嵌钉器。对严重肺气肿病例，选择性地应用VATS下行肺减容术可有效地改善肺泡的通