【摘 要】
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目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(内异症囊肿)粘连程度与患者的临床特点、手术情况及术后复发的关系.方法 对2003年1月至2008年3月就诊于北京协和医院并进行了腹腔镜手术的662
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目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(内异症囊肿)粘连程度与患者的临床特点、手术情况及术后复发的关系.方法 对2003年1月至2008年3月就诊于北京协和医院并进行了腹腔镜手术的662例卵巢内异症囊肿患者的临床资料及手术情况进行分析,按术中所见卵巢内异症囊肿与周围组织的粘连情况分为无粘连组31例,轻度粘连(卵巢周围膜状透明粘连,可钝性分离,无血管)组123例,中度粘连(卵巢内异症囊肿被包裹的范围＜1/2,粘连致密,需锐性分离,或者卵巢内异症囊肿被包裹的范围＞1/2,周围疏松粘连,可钝性分离)组310例,重度粘连(卵巢内异症囊肿被包裹的范围＞1/2,多累及卵巢周围脏器和组织,并且粘连致密,需锐性分离,可见血管生成)组198例.比较各组患者疼痛程度、疼痛性质、疼痛时间等临床特点及实验室检查结果、手术情况和术后复发情况,并进行相关危险度和多因素分析.结果 (1)临床特点:中、重度粘连组患者痛经、性交痛、肛门坠胀感、慢性盆腔痛以及CA125异常(>35 kU/L)比例较无粘连、轻度粘连组高,差异有统计学意义(P=0.000、0.000、0.001、0.006、0.000);重度粘连组中不孕患者占15.7%(31/198),高于无粘连组的3.2%(1/31)、轻度粘连组的11.4%(14/123)和中度粘连组的9.7%(30/310),分别比较,差异均有统计学意义(OR=1.728,P
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