老年转子间骨折外科治疗方法选择

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anweiban
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 对老年转子间骨折手术方式选择的长期疗效随访并分析.方法 分析安阳市三个市级医院骨科2005至2009年手术治疗的老年转子间骨折402例,参照Singh指数分型方法的分类法指导选择骨水泥型人工股骨头置换术、内固定术实施治疗,其中Ⅰ型骨折17例(4%),Ⅱ型骨折49例(12%),Ⅲ型骨折287例(72%),Ⅳ型骨折48例(12%).应用针对性的生活动作功能评分随访术后1~5年,统计骨科并发症、康复时间和功能评分结果.结果 骨折分型指导术式选择治疗,术后多数患者术后1个月恢复自理.术后3个月及1年关节功能随访优良率分别为:Ⅰ型为70.6%和100.0%;Ⅱ型内固定为57.9%和89.4%,Ⅱ型关节置换为85.7%和86.7%;Ⅲ型为85.4%和92.0%;Ⅳ型为72.9%和87.5%.Ⅱ型骨折内固定失败2例(5%),关节置换感染6例(1.9%).5年随访未发现髋臼过度磨损、假体松动等远期并发症.结论 合理的手术方式选择可以显著降低术后内固定术失败率,缩短康复周期,远期随访结果满意。

其他文献
目的 分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后透析的危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2007年11月至2009年2月2379例OPCAB患者围手术期资料,根据术后是否使用透析治疗分为透析组与非透析组.结果 术后透析治疗54例,透析发生率为2.3%,透析组术后病死率为18.5%,非透析组术后病死率为0.9%.单因素分析表明,术中室颤、术中紧急中转体外循环、术前房颤、术
目的 探讨肠道病毒71(EV71)相关手足口病(HFMD)合并中枢神经系统损伤的临床及MRI特征.方法 回顾性分析2008年8月至2010年11月温州医学院附属第二医院的35例伴有神经系统损伤的EV71感染HFMD患儿临床、发病初及随访时MRI资料,并总结其临床、MRI及随访特点.结果 35例中,6例合并无菌性脑膜炎,临床存在脑膜炎症状及体征,5例MRI表现为硬膜下腔增宽和(或)脑室扩大,随访时无
目的 探讨厄洛替尼联合放疗治疗老年食管癌的疗效和安全性.方法 2007年12月26日至2011年2月14日温州医学院附属第一医院符合条件的老年食管癌患者给予60 Gy/30 F放疗并同步厄洛替尼150 mg/d.观察生存情况和毒性反应,用SPSS 17.0统计软件包分析结果.结果 33例患者人组.1、2年生存率分别为66.3%、49.7%,中位生存期(16.3±8.6)个月(95% CI0.0~3
病历摘要患者女,63岁,因"反复抽搐伴言语表达不流利半年,再发1h"于2010年7月9日入院.患者2010年1月9日做家务时突然意识丧失跌倒,并出现全身强直阵挛发作,伴牙关紧闭、双目凝视、颜面发绀,持续时间不详.随后意识转清,伴呕吐胃内容物,非喷射状,并出现言语表达不流利,仅能讲单字,能听懂家人讲话.无头痛,无肢体乏力.起病前有咳嗽、咳痰.急送当地县级医院住院,查头部CT见左侧额顶叶小斑片状出血灶
期刊
目的 探讨门冬胰岛素在治疗妊娠期糖尿病孕妇(GDM)的疗效.方法 经医院伦理委员会审核通过,孕妇自愿签署统一的知情同意书.将需要胰岛素治疗的GDM孕妇按1∶1配对,共80例孕妇,分为门冬胰岛素组和生物合成人胰岛素组各40例,比较两组第1、3、5天3餐餐后2h血糖以及母婴结局.结果 两组孕妇比较使用胰岛素治疗后第1、3、5天3餐后2h血糖,仅第3天早餐后2h血糖门冬胰岛素组(6.9±0.9)mmol
患者男,53岁,主因“左下肢麻木、发凉、跛行10个月余,加重20 d”于2012年2月27日收入山东大学附属省立医院血管外科.患者10个月前无明显诱因突然出现左下肢发凉、麻木,行走500 m左右左下肢即出现酸胀不适感,于当地医院输液治疗症状好转后出院.近20d来患者症状再次出现并加重,跛行距离缩短为50 m,来我院就诊,否认既往外伤、手术史.入院查体:双下肢无肿胀,感觉运动正常,左足皮温低,左足趾
期刊
“第一届中国乳腺疾病防治大会”将于2012年10月13—14日在中国北京召开的。本届会议由中华预防医学会妇保分会乳腺学组承办。主要从预防医学的角度总结中国乳腺癌流行病学特点,诊疗理念、策略的变迁和发展,促进多学科合作交流。消化吸收国外在基因筛查高危模型、分子诊断等方面的进展,了解国际动态,为我们建立适合我国国情的规范化防治体系提供思路。
患者女,75岁,因全程无痛性肉眼血尿伴血块2周于2011年8月2日以出血性膀胱炎(HC)被收入中山大学附属第一医院风湿免疫科.患者于2004年4月因四肢皮肤硬肿伴吞咽困难被诊断为系统性硬化症。
期刊
Waardenburg综合征(Waardenburg syndrome,WS)[1]是一种累及眼、耳、皮肤、毛发、骨骼及消化道的罕见常染色体遗传病,现将作者在长春市社区筛查工作中所见3例,与同道分享.例1,男,19岁,汉族.自幼双耳失聪,右眼异色.足月顺产,家族无类似病史,父母非近亲婚配,母亲孕期无风疹及服用药物史.体格检查:全身皮肤无色素沉着,头颅、颈部正常,无额白发,眉毛粗重、杂乱,无连眉,耳
期刊
慢性乙型病毒性肝炎是影响我国人群健康的主要疾病之一,我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者约为9300万,其中慢性乙型病毒性肝炎患者约2000万例[1-2].HBV长期复制导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生.乙肝肝硬化的发生与患者高HBV DNA水平呈正相关,肝硬化患者肝癌的年发生率为3% ~6%[1].因此,乙型病毒性肝炎患者的抗病毒治疗对于防止疾病进展具有重要作用.本期刊登的关于乙型肝炎的几篇
期刊