尿液稀释对尿肌酐结果测定的影响

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目的探讨尿液稀释20倍后与原倍尿液在全自动生化分析仪上测定尿肌酐结果的差异分析。方法随机抽取150份7月份在我院住院病人测定ACR(尿微量白蛋白/尿肌酐的比值)的尿液标本,在全自动生化分析仪上用苦味酸法试剂盒分别测定原倍与稀释20倍后的尿肌酐结果,并用SPSS 19.0对两组数据结果进行配对t检验及线性回归分析,采用MedCalc对两组数据做bland-altman分析图进行分析。结果稀释20倍后与原倍的尿肌酐结果配对t检验差异显著,有统计学意义(P<0.05)。由bland-altman分析图结果发现当尿肌酐结果小于10000μmol/L时,其值散在分布于均值两侧,与稀释20倍后的尿肌酐结果进行配对t检验,无显著差异(P=0.096),当尿肌酐结果大于10000μmol/L时,在图中偏于一侧,与稀释20倍后的尿肌酐结果进行配对t检验两者差异显著(P<0.05),有统计学意义。对两组数据拟合线性回归分析,得到线性回归方程y=1.2743x-1321.3,随机抽取50份新尿液标本,由此方程计算出理论尿肌酐值,与稀释20倍后上机实测结果进行配对t检验,两者无显著差异(P=0.129)。结论尿液稀释20倍后与原倍尿液在全自动生化分析仪上测得尿肌酐的结果有显著差异,两者有统计学意义。尤其当尿肌酐结果大于10000μmol/L时,应对尿液标本进行稀释后上机检测,才能得到更准确的结果。
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