目的系统评价二甲双胍对甲状腺机能减退、亚临床甲状腺机能减退患者促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法电子检索Pub Med、Cochrane Library、Clinical trials、维普数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,文献检索时间为建库至2015年1月,检索关键词包括二甲双胍、TSH、促甲状腺激素,文献语种不限。检索纳入文献的参考文献。纳入评估服用二甲双胍前、后TSH水平的研究,提取符合纳入标准的数据,采用Rev Man 5.2软件进行荟萃分析。结果最终纳入9篇文献,文献发表时间为2007~2014年,共纳入11个试验组中的289例患者。荟萃分析结果显示:服用二甲双胍后,6个试验组中的174例接受L-T4治疗的甲状腺机能减退患者TSH降低[平均差0.96;95%可信区间(CI)0.51,1.41;P<0.000 1];5个试验组中的115例亚临床甲状腺机能减退患者在服用二甲双胍后TSH降低(平均差2.84;95%CI 1.56,4.12;P<0.000 1)。结论二甲双胍能够使甲状腺机能减退、亚临床甲状腺机能减退患者TSH水平降低。