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【摘 要】 目的：本文主要对妊娠合并羊水过少的妊娠结局进行观察和分析。方法：选取我院于2013年1月至2014年10月期间收治的妊娠合并羊水过少孕妇100例作为观察组，并选择同期的羊水正常孕妇100例作为对照组，最后比较两组孕妇的分娩情况。结果：经过比较两组孕妇的分娩结局，其中，观察组孕妇的剖宫产发生率以及脐带绕颈的发生率均高于对照组，另外在产程以及产后出血量方面，观察组均高于对照组，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：由此可见，羊水过少的孕妇经阴道分娩时会对孕妇分娩造成影响，容易引发脐带绕颈、出血量增多、剖宫产率升高的结果，在临床上应该积极处理，如果不能改善状况，应该实施剖宫产，以改善预后。
【关键词】 羊水过少；妊娠结局；妊娠
【中图分类号】R714.259 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0141-02
羊水过少（oligohydramnios），一般指的是B超诊断羊水过少的标准为羊水指数（AFI）<5cm或最大羊水池深度<2cm[1]。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色，过去认为羊水过少的发生率约为0.1%，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5%～4%，发生率有所增加。羊水过少是临床上常见的妊娠期并发症[2]，同时也是引发巨大儿、新生儿窒息、畸形儿的重要原因。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。本文对所选取100例妊娠合并羊水过少孕妇作为观察对象，观察了了分娩情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2013年1月至2014年10月期间收治的妊娠合并羊水过少孕妇100例作为观察组，并选择同期的羊水正常孕妇100例作为对照组。以上的孕妇年龄介于21～39岁、平均年龄（27.8±1.2）岁。孕周为38～42周，平均孕周（40.1±0.4）周。其中观察组孕妇年龄介于20～39岁、平均年龄（27.4±1.1）岁。孕周为38～42周，平均孕周（39.9±0.3）周；对照组孕妇年龄介于21～38岁、平均年龄（28.2±1.3）岁。孕周为38～41周，平均孕周（39.8±0.5）周。两组孕妇在年龄孕周等一般资料方面差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。最后对两组孕妇的分娩结局进行观察分析并进行比较。
1.2 诊断标准 羊水过少的诊断采用羊水指数法，标准为心房充盈指数<5.0cm即可认为是羊水过少。另外也可以用直接测量羊水法，一般来说人工破膜生产时或者破宫产时的羊水量若<300ml即可认为羊水过少。另外还可以采用B超诊断法，在这种方法之下，羊水过少的标准为最大羊水池与子宫轮廓线的垂直深度<2cm[2]。
1.3 回顾分析两组孕妇的临床资料，观察两组孕妇的产妇的分娩情况，最后进行比较。
1.4 统计学处理 本文采用的统计学分析软件为SPSS 18.0，计量资料采用t检验，用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，视P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩情况对比分析 观察组孕妇的剖宫产发生率为14%，脐带绕颈的发生率为84%，均高于对照组，二者相比差异明显，P<0.05，具有统计学意义，见表1。经过对两组产妇的分娩情况进行观察和分析，见表2，从表中可以看出来，另外在产程以及产后出血量方面，观察组均高于对照组，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组孕妇的产程以及产后出血量比较 观察组产程为（9.53±2.19）h，对照组为（8.31±1.63）h，观察组产程明显长于对照组；观察组出血量为（326.4±78.79）ml，对照组为（201.31±55.81）ml，观察组出血量明显大于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
[JP+2]一般来说，在妊娠期间，羊水的量和成分并不是固定不变的，而是处在一个不断生成和吸收的，相对稳定的动态变化过程中，当羊水生成减少和（或）羊水吸收增加，羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少，参与羊水生成和吸收的机制主要是胎尿，胎儿吞咽，胎儿呼吸运动，胎儿皮肤和胎膜（包括羊膜和绒毛膜），上述机制随孕周不同而各自作用不同，胎尿是羊水生成的主要机制，胎儿吞咽是羊水吸收的主要机制，而其他机制可能具有羊水生成和吸收的双重作用[3]。羊水过少容易发生胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎以及新生儿窒息，如果不能得到恰当妥善的处理，将会增加围生儿的病死率[4]。羊水过少是胎儿危险的信号，经过相关统计羊水过少的围生儿的死亡率是正常者的5倍，所以应该加强对羊水过少的防治。[JP]
另外，由于羊水过少，羊水的缓冲作用就相对减弱，此时孕妇的宫颈扩张缓慢，羊水对产道的润滑作用就自然减少，最终导致产程延长，新生儿窒息的几率就增加[5]。
再加之由于羊水减少，胎粪排出在少量羊水的稀释下，一般情况下会更加粘稠，一旦有吸入，会导致严重的新生儿胎粪吸入综合征。经过本文对羊水过少（观察组）以及正常孕妇（对照组）的分娩情况的观察，观察组孕妇的剖宫产发生率以及脐带绕颈的发生率均高于对照组，二者相比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。另外在产程以及产后出血量方面，观察组均高于对照组，二者相比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。由此可见，羊水过少经阴道分娩时会对孕妇分娩造成影响，容易引发脐带绕颈、出血量增多、剖宫产率升高的结果，在临床上应该积极处理，如果不能改善状况，应该实施剖宫产，以改善预后。
参考文献
[1]李红雨，常青，江露.足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨[J].临床军用杂志，2012，40（4）：880-882.
[2]吴学毅，尤奎成.妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（5）：673-674.
[3]许莉.延期妊娠合并羊水过少母婴结局分析[J].中国妇幼保健，2014，29（7）：1003-1004.
[4]刘小利.妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响及临床处理[J].哈尔滨医药，2014，34（6）：382-383.
[5]洪小明.足月妊娠羊水过少产妇分娩方式以及妊娠结局的研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（11下）：99-100.
（收稿日期：2015.05.20）
【关键词】 羊水过少；妊娠结局；妊娠
【中图分类号】R714.259 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0141-02
羊水过少（oligohydramnios），一般指的是B超诊断羊水过少的标准为羊水指数（AFI）<5cm或最大羊水池深度<2cm[1]。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色，过去认为羊水过少的发生率约为0.1%，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5%～4%，发生率有所增加。羊水过少是临床上常见的妊娠期并发症[2]，同时也是引发巨大儿、新生儿窒息、畸形儿的重要原因。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。本文对所选取100例妊娠合并羊水过少孕妇作为观察对象，观察了了分娩情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2013年1月至2014年10月期间收治的妊娠合并羊水过少孕妇100例作为观察组，并选择同期的羊水正常孕妇100例作为对照组。以上的孕妇年龄介于21～39岁、平均年龄（27.8±1.2）岁。孕周为38～42周，平均孕周（40.1±0.4）周。其中观察组孕妇年龄介于20～39岁、平均年龄（27.4±1.1）岁。孕周为38～42周，平均孕周（39.9±0.3）周；对照组孕妇年龄介于21～38岁、平均年龄（28.2±1.3）岁。孕周为38～41周，平均孕周（39.8±0.5）周。两组孕妇在年龄孕周等一般资料方面差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。最后对两组孕妇的分娩结局进行观察分析并进行比较。
1.2 诊断标准 羊水过少的诊断采用羊水指数法，标准为心房充盈指数<5.0cm即可认为是羊水过少。另外也可以用直接测量羊水法，一般来说人工破膜生产时或者破宫产时的羊水量若<300ml即可认为羊水过少。另外还可以采用B超诊断法，在这种方法之下，羊水过少的标准为最大羊水池与子宫轮廓线的垂直深度<2cm[2]。
1.3 回顾分析两组孕妇的临床资料，观察两组孕妇的产妇的分娩情况，最后进行比较。
1.4 统计学处理 本文采用的统计学分析软件为SPSS 18.0，计量资料采用t检验，用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，视P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩情况对比分析 观察组孕妇的剖宫产发生率为14%，脐带绕颈的发生率为84%，均高于对照组，二者相比差异明显，P<0.05，具有统计学意义，见表1。经过对两组产妇的分娩情况进行观察和分析，见表2，从表中可以看出来，另外在产程以及产后出血量方面，观察组均高于对照组，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组孕妇的产程以及产后出血量比较 观察组产程为（9.53±2.19）h，对照组为（8.31±1.63）h，观察组产程明显长于对照组；观察组出血量为（326.4±78.79）ml，对照组为（201.31±55.81）ml，观察组出血量明显大于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
[JP+2]一般来说，在妊娠期间，羊水的量和成分并不是固定不变的，而是处在一个不断生成和吸收的，相对稳定的动态变化过程中，当羊水生成减少和（或）羊水吸收增加，羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少，参与羊水生成和吸收的机制主要是胎尿，胎儿吞咽，胎儿呼吸运动，胎儿皮肤和胎膜（包括羊膜和绒毛膜），上述机制随孕周不同而各自作用不同，胎尿是羊水生成的主要机制，胎儿吞咽是羊水吸收的主要机制，而其他机制可能具有羊水生成和吸收的双重作用[3]。羊水过少容易发生胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎以及新生儿窒息，如果不能得到恰当妥善的处理，将会增加围生儿的病死率[4]。羊水过少是胎儿危险的信号，经过相关统计羊水过少的围生儿的死亡率是正常者的5倍，所以应该加强对羊水过少的防治。[JP]
另外，由于羊水过少，羊水的缓冲作用就相对减弱，此时孕妇的宫颈扩张缓慢，羊水对产道的润滑作用就自然减少，最终导致产程延长，新生儿窒息的几率就增加[5]。
再加之由于羊水减少，胎粪排出在少量羊水的稀释下，一般情况下会更加粘稠，一旦有吸入，会导致严重的新生儿胎粪吸入综合征。经过本文对羊水过少（观察组）以及正常孕妇（对照组）的分娩情况的观察，观察组孕妇的剖宫产发生率以及脐带绕颈的发生率均高于对照组，二者相比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。另外在产程以及产后出血量方面，观察组均高于对照组，二者相比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。由此可见，羊水过少经阴道分娩时会对孕妇分娩造成影响，容易引发脐带绕颈、出血量增多、剖宫产率升高的结果，在临床上应该积极处理，如果不能改善状况，应该实施剖宫产，以改善预后。
参考文献
[1]李红雨，常青，江露.足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨[J].临床军用杂志，2012，40（4）：880-882.
[2]吴学毅，尤奎成.妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（5）：673-674.
[3]许莉.延期妊娠合并羊水过少母婴结局分析[J].中国妇幼保健，2014，29（7）：1003-1004.
[4]刘小利.妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响及临床处理[J].哈尔滨医药，2014，34（6）：382-383.
[5]洪小明.足月妊娠羊水过少产妇分娩方式以及妊娠结局的研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（11下）：99-100.
（收稿日期：2015.05.20）