目的:基于B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)、调节性T细胞(Treg)探讨风湿病患者心功能降低的机制。方法:选取2009年7月至2013年8月安徽中医药大学第一附属医院风湿病科收住风湿病患者345例(风湿病组),包括类风湿关节炎(RA)153例、强直性脊柱炎(AS)76例、干燥综合征(SS)56例、骨关节炎(OA)60例。另设正常对照组46例。采用超声心动图(UCG)检测风湿病患者的心功能,采用流式细胞仪检测患者BTLA及Treg的表达。观察风湿病患者心功能、BTLA及Treg表达,并进行相关性分析。结果:(1)345例风湿病患者心功能异常率占38.8%,RA、AS、SS、OA心功能异常率分别为49.6%、35.5%、30.3%、23.3%。(2)相关分析结果显示,心功能参数E峰、E/A、EF%与BTLA呈正相关,E峰、E/A、FS%与Treg呈正相关,E/A与RF呈负相关,A峰与C3、C4、IgG、ESR呈正相关,EF%、FS%均与ESR呈负相关(P<0.05或P<0.01)。(3)与正常对照组比较,风湿病患者组外周血BTLA、Treg表达频率降低(P<0.01),心功能参数E峰、E/A、EF%、FS%降低,A峰升高(P<0.05或P<0.01)。(4)与BTLA正常组比较,BTLA异常组心功能参数E峰、E/A、FS%显著降低,A峰显著升高;与Treg正常组比较,Treg异常组心功能参数E峰、E/A、EF%、FS%显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:BTLA-HVEM负调共刺激信号抑制Treg免疫耐受失调,可能是引起风湿病患者心功能降低的原因之一。