人膝关节半月板不同测量方法的准确性和匹配性研究

来源 :中国骨与关节杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vl244
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目的明确X线测量方法、MRI测量方法、解剖学测量方法三者的相互关系以及准确性和匹配性。方法选取意外死亡男性膝关节6只,年龄20-45岁,排除膝关节创伤和疾患,随机编号,分别行X线标准正侧位摄像、常规膝关节MRI扫描,将所得影像数据资料导入Unisight图象分析系统对相关指标进行测量并记录,然后将膝关节离断,直视下按照我院组织库的半月板测量方法进行测量并记录相关数据。X线测量指标包括:内侧胫骨平台矢状径、外侧胫骨平台矢状径、胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台冠状径、外侧胫骨平台冠状径。MRI测量指标包括:胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台冠状径、外侧胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台矢状径、外侧胫骨平台矢状径、内外侧半月板的厚度(前角、体部、后角)、内外侧半月板的宽度(前角、体部、后角)。解剖学测量的指标包括:胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台冠状径、外侧胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台矢状径、外侧胫骨平台矢状径、内外侧半月板的厚度(前角、体部、后角)、内外侧半月板的宽度(前角、体部、后角)。结果在半月板测量的直接指标中,除内侧半月板体部宽度、内侧半月板前角厚度、外侧半月板体部厚度的MRI测量变异系数<10%之外,所有指标变异系数均>10%。外侧半月板后角宽度及外侧半月板前角宽度的MRI测量,变异系数分别为65.97%、70.26%。半月板测量的间接指标,变异系数均<10%。半月板厚度的MRI测量总大于解剖学测量结果。3种测量方法的一致性方面存在关联,但仍有差异。结论半月板相关测量指标中,X线测量值均偏大,经MRI测量的指标与解剖学测量结果接近,MRI所测的半月板指标较X线测量指标更具准确性及稳定性,值得推荐其作为临床匹配性测量的方法,其中胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台矢状径、外侧胫骨平台矢状径是稳定性最好的3个指标,变异系数均<7%,且胫骨平台冠状径值得作为匹配性测量的首要指标。
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