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【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的：对贝那普利与通心络胶囊联合治疗高血压合并冠心病的临床疗效及可行性进行分析。方法：选取我院2012年9月-2014年9月收治的88例高血压合并冠心病患者，将其随机分成观察组与对照组，每组各44例，对照组患者给予贝那普利治疗，观察组患者在其基础上给予通心络胶囊治疗，比较两组的临床疗效。结果：经过治疗后，观察组患者的治疗有效率、血脂及心电图改善情况均明显优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用贝那普利与通心络胶囊联合治疗高血压合并冠心病的效果显著，能改善患者的心功能，提高患者的生活质量。
【关键词】贝那普利；通心络胶囊；高血压；冠心病；疗效
高血压在临床上十分常见，若患者的血压长期得不到有效控制，会引起冠状动脉缺氧、缺血及坏死，导致冠心病的发生。近年来，随着生活水平的提高，高血压合并冠心病的发病率逐年升高，由于两种疾病均为慢性疾病，治疗时间较长，对患者的生活质量及身体健康产生严重影响。药物是治疗高血压合并冠心病的主要方法，本文主要探究了贝那普利与通心络胶囊联合治疗的效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2012年9月-2014年9月收治的88例高血压合并冠心病患者，其中男性54例，女性34例，年龄57-78岁，平均年龄（65.4±4.2）岁，病程1年-15年，平均病程5.9±2.8）年，血压140-220mmHg，平均血压（168.4±12.6）mmHg。所有入选患者均满足高血压及冠心病的相关诊断标准。两组患者的年龄、性别、病程、病情严重程度等均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者均给予常规对症治疗，内容包括：吸氧、休息、低脂饮食、应用降压药物等。对照组患者在其基础上应用贝那普利进行治疗，剂量10mg/次，1次/d，疗程14d；观察组患者在其基础上应用贝那普利与通心络胶囊进行联合治疗，通心络胶囊剂量3粒/次，3次/d，贝那普利剂量同对照组，疗程14d[1]。
1.3疗效判定标准
对比两组患者的治疗有效率、血脂及心电图改善情况等。
判定标准：显效：患者的临床症状基本消失或明显改善，血脂正常，血压降至正常或舒张压降低超过20mmHg，心功能提高30%，心电图正常；有效：患者的临床症状、血脂有所改善，血压降至正常或舒张压降低10-19mmHg，心功能提高15%，心电图基本正常；无效：未达到上述标准。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析及处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
经过治疗后，观察组患者中显效29例，有效12例，无效3例，有效率为93.2%，对照组患者中显效20例，有效13例，无效11例，有效率为75.0%，观察组的有效率明显高于对照组，具有统计学差异（χ2=5.436，P=0.020）。
2.2心电图改善情况
经过治疗后，心电图检查结果显示观察组患者中出现房性早搏1例，室性早搏1例，交界性早搏1例，S-T段压低1例，改善率为90.9%；对照组患者中出现房性早搏2例，室性早搏2例，交界性早搏2例，S-T段压低3例，S-T段抬高2例，改善率为75.0%，观察组的心电图改善率明显高于对照组，具有统计学差异（χ2=3.938，P=0.047）。
2.3血脂改善情况比较
治疗前，两组患者的血脂情况无明显差异，治疗后，两组患者的血脂情况均有所改善，但观察组患者的改善情况优于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
高血压是中老年人群的常见病及多发病，若血压长期得不到有效控制，较易导致心脑血管疾病，进而引发患者的死亡，据相关资料统计，有50%以上的心血管死亡原因与高血压相关[2]。冠心病是常见的高血压合并症，其是指心肌耗氧量增加、冠脉血供不足，而引起的心脏负担加重的心脏疾病，严重时患者会出现心衰、心律失常及死亡的危险，威胁患者的生命安全。
药物是治疗高血压合并冠心病的主要方法，其中贝那普利较为常见。贝那普利为ACEI类降压药物，能对血管紧张素转换酶进行抑制，减少水钠潴留及醛固酮的分泌，且能降低血管紧张素的生成，此外还能降低血管阻力和心脏前后负荷，进而发挥降血压和改善心功能的作用。在中医临床上，高血压与冠心病均表现为气血虚弱，痰浊淤血等症状，因而在治疗方面应选择祛痰熄风、活血通络及益气养阴的药物，比如通心络胶囊，其药物组成为人参、全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、赤芍、降香及冰片等，其中人参能益气养阴、通脉旺血；全蝎能通络解痉；水蛭能通络活血；土鳖虫及无功能通络散瘀、搜风解痉；赤芍能化瘀止痛、活血凉血；降香能活血化瘀，改善微循环；冰片能清热散痛，引药入络，将诸药合用，可以发挥较好的治疗作用。有研究表明，通心络胶囊能增加冠脉血流量，降低血脂，抗血小板凝集，发挥较强的抗高血压及冠心病的作用[3]。
本研究结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，血脂及心电图改善情况明显优于对照组，说明贝那普利与通心络胶囊联合治疗高血压合并冠心病临床效果顯著，能改善患者的血脂、血压及心功能情况，促进患者的恢复。
结语
综上所述，使用贝那普利联合通心络胶囊联合治疗高血压合并冠心病临床效果显著，不仅能改善患者的血压及血脂情况，且安全可靠，毒副作用较小，因而值得临床应用及推广。
参考文献
[1]杨章丽，贾晓云，罗茜元.贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].安徽医药，2014，18（03）：556-558.
[2]谢志贤，高正章.通心络胶囊联合卡托普利治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（03）：61-62.
[3]罗海良.卡托普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学，2013，19（30）：117.
【摘要】目的：对贝那普利与通心络胶囊联合治疗高血压合并冠心病的临床疗效及可行性进行分析。方法：选取我院2012年9月-2014年9月收治的88例高血压合并冠心病患者，将其随机分成观察组与对照组，每组各44例，对照组患者给予贝那普利治疗，观察组患者在其基础上给予通心络胶囊治疗，比较两组的临床疗效。结果：经过治疗后，观察组患者的治疗有效率、血脂及心电图改善情况均明显优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用贝那普利与通心络胶囊联合治疗高血压合并冠心病的效果显著，能改善患者的心功能，提高患者的生活质量。
【关键词】贝那普利；通心络胶囊；高血压；冠心病；疗效
高血压在临床上十分常见，若患者的血压长期得不到有效控制，会引起冠状动脉缺氧、缺血及坏死，导致冠心病的发生。近年来，随着生活水平的提高，高血压合并冠心病的发病率逐年升高，由于两种疾病均为慢性疾病，治疗时间较长，对患者的生活质量及身体健康产生严重影响。药物是治疗高血压合并冠心病的主要方法，本文主要探究了贝那普利与通心络胶囊联合治疗的效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2012年9月-2014年9月收治的88例高血压合并冠心病患者，其中男性54例，女性34例，年龄57-78岁，平均年龄（65.4±4.2）岁，病程1年-15年，平均病程5.9±2.8）年，血压140-220mmHg，平均血压（168.4±12.6）mmHg。所有入选患者均满足高血压及冠心病的相关诊断标准。两组患者的年龄、性别、病程、病情严重程度等均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者均给予常规对症治疗，内容包括：吸氧、休息、低脂饮食、应用降压药物等。对照组患者在其基础上应用贝那普利进行治疗，剂量10mg/次，1次/d，疗程14d；观察组患者在其基础上应用贝那普利与通心络胶囊进行联合治疗，通心络胶囊剂量3粒/次，3次/d，贝那普利剂量同对照组，疗程14d[1]。
1.3疗效判定标准
对比两组患者的治疗有效率、血脂及心电图改善情况等。
判定标准：显效：患者的临床症状基本消失或明显改善，血脂正常，血压降至正常或舒张压降低超过20mmHg，心功能提高30%，心电图正常；有效：患者的临床症状、血脂有所改善，血压降至正常或舒张压降低10-19mmHg，心功能提高15%，心电图基本正常；无效：未达到上述标准。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析及处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
经过治疗后，观察组患者中显效29例，有效12例，无效3例，有效率为93.2%，对照组患者中显效20例，有效13例，无效11例，有效率为75.0%，观察组的有效率明显高于对照组，具有统计学差异（χ2=5.436，P=0.020）。
2.2心电图改善情况
经过治疗后，心电图检查结果显示观察组患者中出现房性早搏1例，室性早搏1例，交界性早搏1例，S-T段压低1例，改善率为90.9%；对照组患者中出现房性早搏2例，室性早搏2例，交界性早搏2例，S-T段压低3例，S-T段抬高2例，改善率为75.0%，观察组的心电图改善率明显高于对照组，具有统计学差异（χ2=3.938，P=0.047）。
2.3血脂改善情况比较
治疗前，两组患者的血脂情况无明显差异，治疗后，两组患者的血脂情况均有所改善，但观察组患者的改善情况优于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
高血压是中老年人群的常见病及多发病，若血压长期得不到有效控制，较易导致心脑血管疾病，进而引发患者的死亡，据相关资料统计，有50%以上的心血管死亡原因与高血压相关[2]。冠心病是常见的高血压合并症，其是指心肌耗氧量增加、冠脉血供不足，而引起的心脏负担加重的心脏疾病，严重时患者会出现心衰、心律失常及死亡的危险，威胁患者的生命安全。
药物是治疗高血压合并冠心病的主要方法，其中贝那普利较为常见。贝那普利为ACEI类降压药物，能对血管紧张素转换酶进行抑制，减少水钠潴留及醛固酮的分泌，且能降低血管紧张素的生成，此外还能降低血管阻力和心脏前后负荷，进而发挥降血压和改善心功能的作用。在中医临床上，高血压与冠心病均表现为气血虚弱，痰浊淤血等症状，因而在治疗方面应选择祛痰熄风、活血通络及益气养阴的药物，比如通心络胶囊，其药物组成为人参、全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、赤芍、降香及冰片等，其中人参能益气养阴、通脉旺血；全蝎能通络解痉；水蛭能通络活血；土鳖虫及无功能通络散瘀、搜风解痉；赤芍能化瘀止痛、活血凉血；降香能活血化瘀，改善微循环；冰片能清热散痛，引药入络，将诸药合用，可以发挥较好的治疗作用。有研究表明，通心络胶囊能增加冠脉血流量，降低血脂，抗血小板凝集，发挥较强的抗高血压及冠心病的作用[3]。
本研究结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，血脂及心电图改善情况明显优于对照组，说明贝那普利与通心络胶囊联合治疗高血压合并冠心病临床效果顯著，能改善患者的血脂、血压及心功能情况，促进患者的恢复。
结语
综上所述，使用贝那普利联合通心络胶囊联合治疗高血压合并冠心病临床效果显著，不仅能改善患者的血压及血脂情况，且安全可靠，毒副作用较小，因而值得临床应用及推广。
参考文献
[1]杨章丽，贾晓云，罗茜元.贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].安徽医药，2014，18（03）：556-558.
[2]谢志贤，高正章.通心络胶囊联合卡托普利治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（03）：61-62.
[3]罗海良.卡托普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学，2013，19（30）：117.