【摘 要】
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例1 ,男性,38 岁.转移性右下腹痛3天于2018 年6 月30 日入院,体温38℃.下腹部 CT 平扫示:阑尾于盲肠后位,冗长,迂曲,明显增粗,边缘模糊,尖端粗大,呈低密度影,未见粪石密度影,
【机 构】
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200940 上海,复旦大学附属中山医院吴淞医院病理科;上海交通大学医学院附属第九人民医院北部超声科;200940 上海,复旦大学附属中山医院吴淞医院骨科
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例1 ,男性,38 岁.转移性右下腹痛3天于2018 年6 月30 日入院,体温38℃.下腹部 CT 平扫示:阑尾于盲肠后位,冗长,迂曲,明显增粗,边缘模糊,尖端粗大,呈低密度影,未见粪石密度影,回盲部脂肪间隙内见片状模糊影,余下腹部脏器未见异常(图1 A),影像学诊断为阑尾炎;临床诊断:(1)急性阑尾炎,局限性腹膜炎;(2)脂肪肝、肝功能不全.遂行单纯性阑尾切除术,术中见阑尾位于盲肠后位,尖端指向外上方,长约 11 cm,被后腹膜粘连包绕紧密,表面及周围有大量脓苔,体部暗黑色伴穿孔,根部尚可,回盲部充血水肿,腹腔内见黄色脓性渗出液约50 ml,其余未见异常.术后病理:阑尾长11 cm,直径 1.5 ～2.5 cm,表面充血附脓苔,阑尾壁质硬,局部暗红色,层次不清,阑尾腔可见,阑尾表面及腔内未见黏液;病理诊断:阑尾杯状细胞腺癌(图 2A-2C),Ⅱ级,肿瘤最大径 3 cm,浸润阑尾壁全层至阑尾周脂肪组织;急性坏疽性阑尾炎及周围炎,伴穿孔.免疫组化:CD56、CgA、Syn 局灶阳性, CK20、CK7、CEA、CDX-2、Muc1 均阳性, Her-2阴性,Ki-67 阳性约50％.1 周后行右半结肠切除术,病理结果示右半结肠 未 见 癌 残 留 及 淋 巴 结 转 移(pT3N0M0),术后行5-氟尿嘧啶+奥沙利铂化疗,至2020年9月15 日最后一次电话随访(术后27个月),病人一般状况良好,无肿瘤复发.
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